【摘 要】
：
目的 观察阿帕替尼联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗EGFR敏感突变的晚期非鳞非小细胞肺癌(nsNSCLC)的疗效及不良反应.方法 拟计划入组2016年8月至2018年8月本院初治伴EGFR敏感突变的Ⅲb～Ⅳ期nsNSCLC患者20例,给予甲磺酸阿帕替尼联合EGFR-TKI治疗直至疾病进展(PD)或不良反应无法耐受停药,采用RECIST 1.1版和NCI-CTCAE 4.0版标准评价疗效和安全性,根据随访数据进行生存分析.结果 入组过程中期因3级及以上不良反应发生率高达88.
【机 构】
：
430079 武汉 湖北省肿瘤医院肿瘤内科
论文部分内容阅读
目的 观察阿帕替尼联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗EGFR敏感突变的晚期非鳞非小细胞肺癌(nsNSCLC)的疗效及不良反应.方法 拟计划入组2016年8月至2018年8月本院初治伴EGFR敏感突变的Ⅲb～Ⅳ期nsNSCLC患者20例,给予甲磺酸阿帕替尼联合EGFR-TKI治疗直至疾病进展(PD)或不良反应无法耐受停药,采用RECIST 1.1版和NCI-CTCAE 4.0版标准评价疗效和安全性,根据随访数据进行生存分析.结果 入组过程中期因3级及以上不良反应发生率高达88.3％(5/6),于2017年8月中止研究,共入组患者6例,其中男性4例、女性2例,年龄范围55～83岁,中位年龄69岁;Ⅲb期1例,Ⅳ期5例;接受阿帕替尼联合吉非替尼4例、阿帕替尼联合埃克替尼2例.6例患者中,持续联合用药2例的总有效率(ORR)为100％,中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为17.6和32.8个月,余4例患者联合用药后因3级及以上不良反应需要临床干预停用阿帕替尼后单用EGFR-TKI治疗,ORR为50％,中位PFS和OS分别为15.0和25.6个月.最常见的3～4级不良反应为手足综合征1例(16.7％)、口腔黏膜炎1例(16.7％)、食欲减退2例(33.3％)、肝功能异常1例(16.7％)、肾功能异常1例(16.7％)和高血压1例(16.7％).结论 EGFR敏感突变的晚期nsNSCLC患者阿帕替尼联合EGFR-TKI用药后PFS、OS可疑获益,但不良反应明显,不推荐其作为一线方案治疗伴EGFR敏感突变的晚期nsNSCLC.联合用药显著增加患者3～4级不良反应,主要为手足综合征、口腔黏膜炎、食欲减退、肝功能不全.低龄(<65岁)患者联合用药可能受益,可尝试在临床使用.
其他文献
目的 探讨聚乙烯亚胺(PEI)修饰的氢氧化铝纳米颗粒(Rehydragel?HS)联合肿瘤来源自噬小体(DRibbles)的抗肿瘤作用.方法 PEI修饰的HS(HS/PEI)联合卵清蛋白(OVA)抗原后与树突状细胞(DCs)共孵育,流式细胞仪检测DCs对HS/PEI-OVA的摄取,Western blotting检测不同孵育时间DCs中泛素化OVA蛋白的表达;与B3 Z细胞(表达LacZ的H-2Kb-OVA257-264特异性CD8+T细胞杂交瘤)共孵育后,氯苯酚红-β-D-吡喃半乳糖苷(CPRG)法检测
目的 探讨长基因间非编码RNA 691(LINC00691)调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响.方法 通过实时荧光定量PCR(qPCR)检测LINC00691在NSCLC细胞(NCI-H1229、A549、HCC827、NCI-H23)和肺上皮细胞BEAS-2B中的水平.将NCI-H23细胞分为空白对照组、阴性对照组(转染si-NC)、LINC00691干扰组(转染靶向LINC00691的小干扰RNA si-LINC00691)和LINC006
目的 探讨急性髓系白血病(AML)患者凝血功能的临床特点,阐明D-二聚体/纤维蛋白原比值(DD/Fib)在AML中的预后意义.方法 回顾性分析了2013年1月至2019年12月连续收治的152例初治AML患者的临床资料,分析其凝血指标[活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)和DD/Fib]与临床病理特征的相关性,并分析凝血功能异常在AML患者中的预后意义.结果 在152例AML患者中,aPTT延长者42例(27.6％)、PT延长者50例(32.9％
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织的TINCR水平及临床意义.方法 收集本院2016年3月至2019年3月手术切除的89对NSCLC组织和癌旁组织,采用实时定量PCR(qPCR)检测上述组织的TINCR水平并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估组织TINCR水平诊断NSCLC的效能,分层分析组织TINCR水平与NSCLC临床病理特征关系,结合随访数据进行生存分析并在Kaplan-Meier Plotter数据库中验证其预后意义.结果 NSCLC组织的TINCR水平为3.714±1.369,低于癌旁组
目的 探讨肺腺癌组织的DiGeorge综合征临界区基因5(DGCR5)水平及临床意义.方法 采用实时定量PCR(qPCR)检测本院2017年1月至2019年12月手术切除的106对肺腺癌组织和癌旁组织的DGCR5水平,受试者工作特征(ROC)曲线评价以病理结果为标准利用组织DGCR5鉴别肺腺癌的价值,分层分析组织DGCR5水平与肺腺癌临床病理特征的关系,Kaplan-Meier Plotter数据库在线分析DGCR5水平与肺腺癌预后的关系.结果 肺腺癌组织的DGCR5水平为3.845±1.580,高于癌旁
目的 探讨食管鳞癌(ESCC)组织的细胞粘附分子2(CADM2)反义RNA 1(CADM2-AS1)和CADM2反义RNA 2(CADM2-AS2)水平及临床意义.方法 采用实时定量PCR(qPCR)检测本院2015年1月至2019年12月手术切除的116对ESCC组织和对应癌旁组织的CADM2、CADM2-AS1和CADM2-AS2水平,比较ESCC组织和癌旁组织中上述指标的水平差异,分析ESCC组织中CADM2、CADM2-AS1和CADM2-AS2水平的相关性及与临床病理特征的关系,根据随访数据并结
目的 分析突触融合蛋白(STX)3和STX16水平与肾透明细胞癌(ccRCC)临床病理特征的关系,进一步探讨两者在ccRCC患者预后中的意义.方法 从肿瘤基因组图谱(TCGA)公共数据库收集523例ccRCC患者的临床病理特征(年龄、性别、种族、肿瘤侧别、组织学分级、T分期和肿瘤分期)及总生存期(OS)数据并下载STX3和STX16水平,根据STX3和STX16中位水平分为高水平组和低水平组,分层分析STX3和STX16水平与ccRCC临床病理特征和OS的关系,采用Kaplan-Meier生存分析法和Co
目的 探讨晚期恶性肿瘤患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平与胰岛 β 细胞功能不全的关系.方法 选择本院2019年6月1日至2020年12月31日符合入选标准及不符合排除标准的晚期恶性肿瘤患者40例为研究组,以同期的40例健康体检正常人群为对照组,测定两组的糖代谢障碍指标[空腹血糖(GLU0)、空腹乳酸(LA0)和糖负荷后乳酸增量和血糖增量比值(ΔLA30/ΔGLU30)]、胰岛β细胞功能指标[稳态模式评估法的胰岛素分泌指数(HOMA-β)和糖负荷后胰岛素增量和血糖增量比值(
目的 探讨脑胶质瘤患者组织和血清外泌体A1BG反义RNA 1(A1BG-AS1)的水平及其临床意义.方法 基于中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)分析325例脑胶质瘤组织A1BG-AS1水平与临床病理特征和预后的关系.试剂盒提取93例脑胶质瘤患者和86例健康体检者的血清外泌体后采用实时定量PCR(qPCR)检测A1BG-AS1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线来评估血清外泌体A1BG-AS1对脑胶质瘤的诊断效能,结合脑胶质瘤患者的临床病理特征和随访数据分析血清外泌体A1BG-AS1的临床价值.结果 32
目的 初步探讨切口保护套(WEP)在经腹宫颈癌根治术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月本科应用WEP行经腹宫颈癌根治术患者的临床资料(观察组),以既往2015年10月至2016年10月同类患者临床资料为对照(对照组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口周围布单浸润面积、术后住院时间和住院期间换药次数,记录两组的手术完成情况以及观察组的WEP置入情况,观察切口愈合情况并随访晚期感染和窦道形成等情况.结果 共纳入ⅠA2-ⅡA2期宫颈癌患者43例(观察组21例、对照组22例