【摘 要】
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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)合并高血压患者一氧化氮、内皮素1、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平的变化及与多导睡眠仪监测指标的关系。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年3月至2018年3月开滦总医院及开滦总医院
【机 构】
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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)合并高血压患者一氧化氮、内皮素1、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平的变化及与多导睡眠仪监测指标的关系。
方法采用回顾性病例对照研究分析2016年3月至2018年3月开滦总医院及开滦总医院林西医院收治的115例OSAHS合并高血压患者，110例单纯OSAHS患者和同期136名健康体检者的临床资料。比较3组观察对象睡眠相关指标和血清学指标的关系。
结果对照组、单纯OSAHS组、OSAHS合并高血压组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)分别为(2.4±0.8)、(35.7±12.1)、(46.8±13.9)次/h，最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO2)分别为(87.1±6.8)%、(77.8±6.5)%、(66.9±5.1)%，平均血氧饱和度(mean oxygen saturation，MSpO2)分别为(92.7±6.9)%，(80.9±6.7)%，(71.4±6.3)%，睡眠最长呼吸暂停时间(longest apnea time，LAT)分别为(4.5±0.7)、(48.6±11.3)、(58.2±10.4) s，3组间比较，差异均有统计学意义(F值分别为637.92、329.49、322.96、1 420.03，P均<0.05)。对照组、单纯OSAHS组、OSAHS合并高血压组一氧化氮水平分别为(72.8±8.8)、(53.7±7.4)、(42.6±5.9) μmol/L，内皮素1分别为(31.1±6.5)、(45.4±6.7)、(56.6±7.8) ng/L，Hcy分别为(8.7±1.9)、(15.9±6.7)、(31.4±6.3) μmol/L、CRP分别为(1.8±0.6)、(18.6±4.3)、(25.2±6.4) mg/L，3组间比较，差异均有统计学意义(F值分别为517.46、419.02、594.40、982.14，P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，OSAHS合并高血压患者的内皮素1，Hcy和CRP与AHI和LAT呈正相关(r值分别为0.525、0.704、0.578、0.434、0.464、0.449，P均<0.05)，与LSaO2和MSpO2呈负相关(r值分别为－0.477、－0.458、－0.429、－0.517、－0.534、－0.617，P均<0.05)。
结论OSAHS合并高血压患者一氧化氮减少，内皮素1、Hcy、CRP升高，且多导睡眠仪监测指标与内皮素1，Hcy，CRP密切相关。
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