【摘 要】
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目的 观察单孔电视胸腔镜（VATs）治疗老年人自发性气胸的临床疗效和安全性，并与传统3孔VATS进行比较。方法选取经胸片和CT确诊为自发性气胸患者88例，随机分为单孔VATS组和传统3孔VATs组各44例。记录两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后镇痛药使用时间、胸管留置时间、术后并发症和不良反应，并随访1～2年，纪录患者气胸复发情况和死亡情况。结果单孔VATS组和传统3孔VATS组老年自发
【机 构】
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浙江金华市人民医院心胸外科,321000,浙江金华市人民医院心胸外科,321000,浙江金华市人民医院心胸外科,321000
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目的 观察单孔电视胸腔镜（VATs）治疗老年人自发性气胸的临床疗效和安全性，并与传统3孔VATS进行比较。方法选取经胸片和CT确诊为自发性气胸患者88例，随机分为单孔VATS组和传统3孔VATs组各44例。记录两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后镇痛药使用时间、胸管留置时间、术后并发症和不良反应，并随访1～2年，纪录患者气胸复发情况和死亡情况。结果单孔VATS组和传统3孔VATS组老年自发性气胸患者均顺利完成胸腔镜手术，术后患者临床症状均消失，胸片示患者气胸消失。单孔VATS组与传统3孔VATS组比较，术中出血量[（46．7±18．8）ml比（61．6±19．2）ml，t=3．043、镇痛药使用时间[（1．7±0．9）d比（2．4±1．7）d，t=2．18]、住院时间[（6．3±1．7）d比（9．1±2．1）d，t=5．59]差异均有统计学意义（均P〈0．05）；手术时间、胸管留置时问亦均较传统3孔VATS组少。单孔VATS组患者术后发生胸痛11例，切口麻木7例，显著低于传统3孔VATS组（26例和21例），差异均有统计学意义（t=10．50、t2=10．26，P〈0．05）。两组患者复发率和病死率差异无统计学意义。结论单孔VATS治疗老年人自发性气胸，患者临床恢复情况较好，术后不良反应少，单孔VATS可成为老年人自发性气胸手术治疗的方法之一。
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