【摘 要】
：
实行家庭医生签约服务是推动分级诊疗制度的重要手段,但是各地存在不同程度的签约率虚高、“签而不约”等现象,直接影响分级诊疗制度的实施效果.以上海市某社区卫生服务中心为例,构建做实做稳家庭医生签约服务多条细化路径,包括组织结构和信息系统优化,服务供方主动化及灵活化管理,团队激励与签约服务挂钩.研究结果显示,综合服务推进以来,中心常住居民签约率和重点人群签约率有较大提升,签约社区就诊率达到49.3％;居民整体满意度评分从4.7分提升到4.81分.建议社区卫生服务中心在推进家庭医生签约过程中,多渠道做实做稳签约服
【机 构】
：
上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心,上海200122;上海交通大学医学院公共卫生学院,上海200025
论文部分内容阅读
实行家庭医生签约服务是推动分级诊疗制度的重要手段,但是各地存在不同程度的签约率虚高、“签而不约”等现象,直接影响分级诊疗制度的实施效果.以上海市某社区卫生服务中心为例,构建做实做稳家庭医生签约服务多条细化路径,包括组织结构和信息系统优化,服务供方主动化及灵活化管理,团队激励与签约服务挂钩.研究结果显示,综合服务推进以来,中心常住居民签约率和重点人群签约率有较大提升,签约社区就诊率达到49.3％;居民整体满意度评分从4.7分提升到4.81分.建议社区卫生服务中心在推进家庭医生签约过程中,多渠道做实做稳签约服务,利用综合服务新模式提升服务效率和管理效能.
其他文献
标准化是解决当前医养结合服务不全面、不规范、质量参差不齐等问题的有效措施.文章通过对全国医养结合服务标准化建设进程进行文献调研和政策梳理,总结国家及各地方层面针对医养结合服务已经出台的标准化政策文件发现,国家层面医养结合服务领域的宏观标准框架已经初步建立,地方层面已经有近1/3的省份出台并制定了当地的医养结合服务标准,但标准规范的具体内容还应该逐步细化,下一步还需要重点关注社区居家照护层面的标准化建设和服务的质量评价标准.
目的:了解西藏自治区拉萨市城关区社区老年人卫生服务需要和利用现况,并探讨其影响因素,为相关部门制定完善相应卫生管理政策和老年人医疗保健服务体系提供科学依据.方法:采用整群随机抽样的方法,抽取拉萨市城关区3个社区共402名老年人,利用自行设计的“老年人卫生服务需要与利用”问卷进行调查.结果:拉萨市城关区社区老年人两周患病率为43.5％,慢性病患病率为41.9％,两周就诊率为45.8％,近1年内住院率为11.2％.影响两周就诊率的因素为文化程度和医疗保险方式;影响住院率的因素为年龄与医疗保险方式.结论:拉萨市
关键词标引是检索工具编制过程中用文献著者本人所用的自然语言来代替规范化情报语言的方法,是一种简单的自动化的标引方法[1],是对主题分析结果赋予了检索标志的过程,主要作用是通过关键词的逻辑组合,提示论文的主要内容[2].关键词是论文的检索标志,是表达文献主题概念的自然语言,发表的论文不标注关键词,读者就检索困难,文献数据库收录也有困难.关键词选择不当,就会降低论文的被检率,甚至检索不到,就不能在大量文献库中便捷准确的检索到想要的文献[3].然而医学不同学科的文献具有各自不同的特点,因此对论文的关键词标引就显
目的:基于供方视角了解家庭医生工作满意度现状,分析影响因素,为深入推进家庭医生签约服务,提高家庭医生工作满意度提供科学依据.方法:采用分层随机抽样法,于2019年5月对菏泽市不同地区的家庭医生进行问卷调查,了解菏泽市家庭医生人口学特征、工作满意度情况.采用logistic回归分析探讨工作满意度的影响因素.结果:家庭医生人员构成中,[30,45)岁年龄组占70.10％,家庭医生职称以初级为主,占68.56％;菏泽市家庭医生对签约服务制度非常了解者占35.05％,一般了解者占61.86％;菏泽市家庭医生工作满
科研工作中的伦理管理是保障临床研究受试者和患者权益的重要手段.随着我国现代生命科学技术的迅速发展,伦理管理在科研工作中的作用日益凸显.伦理学在科研工作中的应用不仅是体现在伦理审查上,还应体现在科研诚信等科研道德方面.该研究对科研工作伦理管理领域的既有文献进行可视化分析,发现我国对该领域研究的重视程度在逐步提高,并且主要研究热点集中在学术不端、伦理审查等方面.新冠肺炎疫情发生后,突发公共卫生事件和中医药领域中的伦理管理逐渐成为研究趋势,而“区域伦理委员会”和“伦理监管”实质作用的发挥也将成为该领域研究的前沿
介绍广义家庭医生助理和狭义家庭医生助理的概念.介绍上海市主流家庭医生助理的两种聘任模式,即绩效内聘任和绩效外聘任.从人员来源角度绩效内聘任还可细分为绩效内聘任卫技人员和绩效内聘任非卫技人员两类.分析上海市家庭医生助理的人员来源、工作职责、经费保障和职业发展中遇到的主要障碍.提出建立多元化的家庭医生助理聘任机制、建立可持续的家庭医生助理队伍发展机制、建立点面结合的家庭医生助理推广机制等政策建议.
目的:了解上海市闵行区社区老人神经认知功能相关知识、态度和行为的现状.方法:采用多阶段整群抽样方法于2019年7-8月在闵行区莘庄镇55个居委随机抽取5个居委,共选取2528位社区老人,使用老年人认知障碍基线调查表进行一般人口学资料、认知功能知信行情况的调查,采用SPSS 20.0统计学软件进行卡方检验和多元回归分析.结果:有效问卷2103例,对神经认知功能相关知识问题回答的平均正确率为86.79％,平均分为(5.66±1.31)分,态度维度平均分为(11.44±3.39)分.研究发现,男性、年龄高、文化
目的:对改进上海市某区“医政管理绩效考核评价体系(社区医院版)”提出适当的建议.方法:使用单案例分析法,对上海市某区“医政管理绩效考核评价体系(社区医院版)”进行分析,分析其优点和不足之处,并给出适当的对策建议.结果:上海市某区“医政管理绩效考核评价体系(社区医院版)”各项指标有明确的目标值,解释清晰,赋分清楚,扣分点清晰,考评人员和被考核部门都能很好掌握.不足之处在于绩效考评指标体系设计简单、指标赋分平均化、实际参与人员主体性质欠客观.结论:一套优秀的绩效评估体系需要科学的方法和理论来指导指标体系的建立
目的:了解贵阳市老年人的自评健康状况,研究其影响因素,为提高老年人健康水平提供参考.方法:利用EQ-5D-5L量表及自制调查问卷,评定贵阳市60岁及以上老年人的健康状况,并分析年龄、性别、文化程度、婚姻状况等人口学变量以及慢性病患病情况对老年人自评健康的影响.结果:贵阳市老年人EQ-5D-5L健康效用值和EQ-VAS值均值分别为(0.90±0.14)和(75.33±14.32)分,性别、年龄、年均医疗花费、睡眠质量、社会功能、近两周患病、生活幸福感以及慢性病是影响老年人自评健康的重要因素.结论:贵阳市老年
目的:从总体需求、服务内容和服务方式3个视角,分析居民对家庭医生签约服务的需求及特征差异.方法:通过问卷对实施了签约试点的上海市某街道居民开展现场调查,采集有效问卷1745份.结果:总体需求视角上,居民最关心便捷的服务和实惠的价格,在“医疗服务价格更便宜”存在显著差异;服务内容视角上,居民最需要“配到二三级医院的药”“延伸处方”和“免费健康体检”,不同年龄、性别、健康状况人群对“白领人群的健康错时服务”等需求上存在显著差异;服务方式视角上,居民更偏向于面对面的就诊服务,在签约服务的方式选择上存在显著人口特