【摘 要】
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病史摘要患者，男性，27岁，3个月前体检超声偶然发现肝内多发、弥漫性分布的高回声结节，考虑恶性病变可能；但同期血常规、肝功能及肿瘤标志物等实验室检查均无阳性发现。患者无明显不适，体重无明显改变，进一步行胃、肠镜检查未见恶性病变征象。否认乙肝、结核及肿瘤病史，家族史无特殊。症状体征患者无症状，无异常体征。诊断方法超声提示肝内多发、弥漫性分布的高回声结节。腹部MRI示"肝脏多发异常信号结节，部分抑脂相信号无明显减低，Inphase高信号，Outphase低信号，动脉期不均匀强化，部分病灶信号高于肝脏，门脉期
【机 构】
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北京大学人民医院核医学科，北京 100044北京大学人民医院核医学科，北京 100044北京大学人民医院核医学科，北京 100044
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病史摘要患者，男性，27岁，3个月前体检超声偶然发现肝内多发、弥漫性分布的高回声结节，考虑恶性病变可能；但同期血常规、肝功能及肿瘤标志物等实验室检查均无阳性发现。患者无明显不适，体重无明显改变，进一步行胃、肠镜检查未见恶性病变征象。否认乙肝、结核及肿瘤病史，家族史无特殊。
症状体征患者无症状，无异常体征。
诊断方法超声提示肝内多发、弥漫性分布的高回声结节。腹部MRI示"肝脏多发异常信号结节，部分抑脂相信号无明显减低，Inphase高信号，Outphase低信号，动脉期不均匀强化，部分病灶信号高于肝脏，门脉期结节强化信号低于肝脏，考虑肝转移瘤？"18F-FDG PET/CT显像提示肝脏多发FDG代谢增高结节，结合病史及MRI考虑良性病变可能性大（肝多发性局灶性脂肪变性？），需与其他恶性肿瘤（如脂肪肉瘤、转移瘤等）鉴别，建议进一步组织病理学检查。行肝部分切除术，术中见肝脏大小、形态、色泽及质地正常，肝脏表面可见弥漫、多发、大小不等的黄色结节，质韧，直径3 mm~2 cm。取小块肝组织标本送检，病理回报：肝细胞重度脂肪变性，呈片状分布，肝细胞无明显异型，可见汇管区结构。未见明确恶性表现。
治疗方法无需治疗。
临床转归随访观察。
适合阅读人群核医学科；影像科；肝胆外科
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