探讨耳内镜下经外耳道鼓膜成形术的临床疗效。
方法回顾性分析我国8家三级甲等医院临床中心自2016年6月至2017年6月行耳内镜下鼓膜成形术的523例慢性中耳炎患者的临床资料，其中男256例，女267例；年龄18~68岁。术中常规取耳屏软骨-软骨膜复合物修补鼓膜。分别于术后1、3、6、9、12个月复查，至少随访3个月以上。分别比较不同影响因素下鼓膜穿孔愈合率，术前与术后3个月听力改善程度、术后并发症的发生率。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析。
结果523例患者术后3个月，鼓膜紧张部穿孔前下、下方、后方、近全穿孔的穿孔愈合率分别为92.4%（109/118）、94.9%（93/98）、95.6%（129/135）、89.0%（153/172），差异无统计学意义（χ2=5.779，P=0.123）。鼓膜小、中、大穿孔的穿孔愈合率分别为100.0%（82/82）、93.7%（178/190）、89.2%（224/251），差异有统计学意义（χ2=10.927，P=0.004）。干耳、湿耳鼓膜穿孔愈合率分别93.1%（392/421）、90.2%（92/102），差异无统计学意义（χ2=1.011，P=0.915）。术前与术后3个月平均气导听阈分别为（38.4±5.3）dBHL、（25.1±5.7）dBHL，差异有统计学意义（t=39.079，P<0.001）；术前与术后3个月平均气骨导差分别为（22.4±4.3）dB、（9.1±3.8）dB，差异有统计学意义（t=53.004，P<0.001）。523例患者术后并发中耳感染14例（2.7%），鼓膜位置异常8例（1.5%），味觉异常12例（2.3%），耳鸣35例（6.7%），听力下降28例（5.4%），眩晕26例（5.0%），再穿孔33例（6.3%），继发胆脂瘤2例（0.4%），无面神经麻痹并发症发生。
结论耳内镜下鼓膜成形术是一种安全有效的手术方法。