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患者男．67岁，因上腹部不适3d．黑便、呕血2h入院。2h前黑便1次量约500ml，并恶心．呕吐．吐出咖啡色液体约300ml．伴有头晕、乏力．无明显心慌、气急来诊，入院查体：老年男性．贫血貌，一般状况差，血压60／40mmHg．腹部无压痛及反跳痛，肝脾不肿大．移动性浊音（-）．肠鸣音活跃．双下肢无异常．