【摘 要】
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病史摘要女性，30岁，主因"干咳、低热10d"入院，5年前诊断IgA肾病，1年前行肾移植手术，术后规律服用免疫抑制剂，肺部CT提示两肺弥漫性磨玻璃样改变。症状体征生命体征：体温37.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压137/84mmHg，双肺听诊未闻及异常呼吸音。未见其他异常体征。诊断方法经支气管肺泡灌洗液进行床旁快速病原学检测、聚合酶链反应及高通量宏基因组测序技术提示肺孢子菌感染。治疗方法复方磺胺甲噁唑、卡泊芬净、醋酸泼尼松、调整免疫抑制剂应用及其他支持对症治疗24d。临床转归双肺磨玻璃影吸
【机 构】
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中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部，北京 100853中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部，北京 100853;联勤保障部队第907医院呼吸内科，南平 353000中国人民解放军总医院呼吸与危重
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病史摘要女性，30岁，主因"干咳、低热10 d"入院，5年前诊断IgA肾病，1年前行肾移植手术，术后规律服用免疫抑制剂，肺部CT提示两肺弥漫性磨玻璃样改变。
症状体征生命体征：体温37.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压137/84 mmHg，双肺听诊未闻及异常呼吸音。未见其他异常体征。
诊断方法经支气管肺泡灌洗液进行床旁快速病原学检测、聚合酶链反应及高通量宏基因组测序技术提示肺孢子菌感染。
治疗方法复方磺胺甲噁唑、卡泊芬净、醋酸泼尼松、调整免疫抑制剂应用及其他支持对症治疗24 d。
临床转归双肺磨玻璃影吸收，无发热及咳嗽症状，临床痊愈。
适合阅读人群呼吸与危重症医学科；感染内科；风湿免疫科
其他文献
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病史摘要患者男性，69岁，主因"发现左侧颞部渐增性肿块2个月余"入院。不伴疼痛、周围红肿、耳鸣、听力下降、眩晕、头晕、头痛等不适。症状体征左颞部一包块，约5.0cm×4.0cm，质硬，边界不清，包块固定，伴有轻度压痛，表面头皮完整，无明显破溃。病理征（-），脑膜刺激征（-）。诊断方法行头部CT及MRI查见左侧颞部颅内外及颞下窝区不规则软组织肿块；病变侵及周围骨组织并侵入颅内。术前行组织学穿刺病检：考虑恶性孤立性纤维性肿瘤。术后病理明确恶性孤立性纤维性肿瘤诊断。治疗方法多学科讨论制定个体化治疗方案，应用
病史摘要患者，女性，58岁。因咽部异物感3年，逐渐加重伴睡眠打鼾1年入院。患者既往健康，否认高血压、糖尿病病史，否认家族性遗传病史。症状体征一般情况良好，心、肺、腹未见明显异常。口咽部检查：右侧扁桃体Ⅲ°肿大越过中线，表面未见脓性分泌物，右侧软腭明显隆起，触之质地较硬，无压痛，悬雍垂被推向左侧，左侧扁桃体无肿大，咽腔狭窄。诊断方法电子喉镜检查示：右侧软腭隆起，右侧扁桃体肿大越过中线，鼻腔、鼻咽部、会厌、声门未见明显异常。CT及MRI示：右侧咽旁间隙可见囊状灶，囊壁钙化，大小约5.2*3.6cm，边界清，呈
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