目的：通过临床比较探讨小剂量吗啡曲马多内注射用于膝关节镜术后的镇痛效果。方法选取本院腰硬联合麻醉下择期膝关节手术的患者60例。随机将其分为 M 组（关节内注射吗啡组）、t 组（曲马多组）与 c 组（生理盐水对照组）各20例。M 组、t 组和 c 组在手术后关节内分别注射吗啡1mg、盐酸曲马多10mg（生理盐水稀释到5ml）。c 组则在手术后在关节腔内注射等体积的生理盐水。术后所有的病人都不能用其他镇痛药物、镇静药物。给药后8小时至24小时在病人双足站立、膝关节伸展状态下进行视觉模拟评分。结果用药后 8 至24小时，M 组和 t 组评分都显著低于c 组。术后48小时随访不良反应的情况，仅在 c 组有一例发生短暂的尿潴留，M 组和 t 组均未出现相应的副反应。结论针对膝关节手术患者应用小剂量吗啡和曲马多关节内注射，均可有效缓解膝关节镜手术后的疼痛，其中吗啡的镇痛效果更为满意。