论文部分内容阅读
目的
探讨雌性食蟹猴自体子宫原位再植的手术学方法和其可行性，并评估显微外科技术在子宫再植中的作用。
方法2011年5月至2014年3月，将6只7～12岁育龄期雌性食蟹猴，行自体子宫原位再植术。具体方法：随机分为两组，每组3只，A组为非显微镜组，在肉眼直视下进行深部盆腔血管吻合操作；B组为显微镜辅助操作组，采用10倍放大镜显微外科技术辅助手术操作。比较两组食蟹猴内生殖系统解剖数据、手术时间、血管吻合成功率等指标。术后定期行腹部超声观察子宫大小、血供情况，术后3个月剖腹探查评估再植子宫组织学形态。
结果A组切取子宫及血管蒂所需时间平均123.7 min、平均血管吻合时间180.7 min、平均后台灌注时间35.0 min、平均总手术时间为393.7 min；B组切取子宫及血管蒂所需时间平均88.7 min、平均血管吻合时间147.3 min、平均后台灌注时间27.3 min、平均总手术时间320.0 min，与A组相比均显著缩短。A组后台灌注时间平均35.0 min，B组后台灌注时间平均27.3 min，两组比较差异无统计学意义。两组术中均吻合12条血管，A组3只猴手术血管吻合成功4条，而B组3只猴手术血管吻合12条均成功，两组动脉吻合成功率差异有统计学意义(P<0.05)，静脉吻合成功率差异无统计学意义(P>0.05)。A组子宫再植手术成功1例，但术后4周子宫缺血坏死；B组子宫再植手术3例均成功，存活的2例食蟹猴中1例术后17 d恢复月经，另1例于术后第50天恢复月经，术后3个月剖腹探查2例再植的子宫均存活良好。
结论食蟹猴自体子宫再植手术技术可行，显微外科技术辅助可显著提高动脉吻合成功率。