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目的 评价计算机辅助检测( computer aided detection, CAD )系统对肺内单发结节的诊断价值. 方法选取150例直径约9～30 mm肺部单发结节的病例为试验组, 所有肺结节病灶均经病理证实. 另从健康体检人群中数字法随机抽取150例年龄、性别构成与受检组相仿的病例作为对照组.2组胸部X线片均经CT证实,并由多名放射学专家共同诊断. 所有胸部X线片均通过数字化X线摄影(digital radiography,DR) 获得. 由5名高年资影像诊断医生和5名低年资影像诊断医生作为观测者,分别对不用和用CAD系统输出图像的胸部X线片进行诊断.观察者积分用受试者操作特性曲线 ( receiver operating characteristic curve,ROC 曲线 ) 分析来衡量. 结果高年资影像诊断医生评价的平均ROC曲线下面积从不用CAD系统输出图像(0.821±0.001)与用CAD系统输出图像(0.834±0.016)进行比较,两者差异有统计学意义 ( P<0.05 ) ,低年资影像诊断医生评价的平均ROC曲线下面积从不用CAD系统输出图像(0.711±0.022)与用CAD系统输出图像(0.831±0.022)进行比较,两者差异有统计学意义(P<0.05 ).结论运用DR所配置的CAD系统能帮助影像诊断医生提高对肺结节性病灶的检出率。