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目的：探讨氟西汀治疗慢性脊柱退行性疾病伴发抑郁的疗效和安全性。方法：将97例慢性脊柱退行性疾病伴发抑郁的病人随机分为治疗组和对照组，其中治疗组48例，给予氟西汀每天20mg；对照组49例，给予安慰剂1片/天。分别于治疗第28天后使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价临床总体疗效，并用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)及不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale, TESS)评估两组病人治疗前后的抑郁变化情况及用药后的不良反应。结果：本研究治疗组病人治疗前VAS评分为7.3±1.5分，28天后为2.2±1.3分，而对照组治疗前VAS评分为6.9±1.3分，28天后为4.2±1.4分，治疗前两组VAS评分无明显差异，28天后两组VAS评分具有统计学差异（P<0.001）。治疗组病人治疗前HAMD评分为23.4±5.2分，对照组治疗前评分为24.9±6.分，两组治疗后HAMD评分分别为11.6±4.3分和21.1±5.7分。治疗前两组病人治疗前抑郁 HAMD评分的差异无统计学意义(P=0.2)。治疗28天后两组评分均较治疗前有所下降，但是治疗组下降更加明显（P<0.001），对照组则无统计学意义（P=0.12）。治疗组病人治疗前TESS评分在用药后第7天为1.3±0.7，对照组则为0.9±0.4，两组病人的评分存在统计学差异（P<0.001）。但是在继续使用药物后，在第14天及第28天发现两组病人TESS评分的差异无显著性，且两组病人的TESS评分的平均值在第28天基本接近。结论：氟西汀对慢性脊柱退行性疾病伴发抑郁治疗效果好，可作为慢性疼痛合并抑郁病人的治疗药物。