目的:比较Gemox、DICE及ICE三种二线方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:收录2008年-2012年期间我院复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者共65例,根据不同的治疗方案分为Gemox组(17例)、DICE组(26例)、ICE组(22例)。观察每组的OR、PFS、OS率(2年)及主要不良反应。结果:Gemox组、DICE组、ICE组OR率分别为47.06%、61.54%和45.45%,有显著差异(P<0.05),三组PFS分别为(12.82±3.74)、(18.35±3.19)和(15.81±2.11)个月,OS率(2年)分别为23.53%、46%、9.09%,P值分别为0.07和0.21,无明显差别。三组主要的不良反为血液学毒性、感染、肝功异常、末梢神经炎、胃炎、心肌酶升高,其中肝功异常、末梢神经炎、心肌酶升高三组无明显差别,P>0.05,但血液学毒性、感染的发生率均ICE组最高,而胃炎的发生率DICE最高,有显著差异(P<0.05)。结论:在治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中三组治疗方案PFS、2年OS率无明显差别,但OR率DICE方案最高,ICE方案最低。三组间主要不良反应肝功异常、末梢神经炎、心肌酶反应无差别;血液学毒性、感染发生率ICE组最高;胃炎DICE组最高。DICE方案与ICE方案及Gemox方案比较具有OR率高而感染、血液学毒性发生率低的特点,虽然胃炎发生率最高,但均可以耐受。