摘 要：医院内部审计是指医院内部独立客观的监督和评价活动，它通过审查和评价医院经营活动及内部控制的适当性、合法性和有效性来促进医院管理目标的实现。探讨了医院内部审计的内容及加强医院内部审计的思路。
　　关键词：医院;内部审计;监督;评价;独立性
　　
　　1 医院内部审计的内容
　　
　　内部审计必须围绕医院的重心将经济效益审计作为新时期审计工作的重点。因此，对医院各项经济活动的合规性、合法性、效益性进行监督评价，协助医院建立全方位的内部控制体系，是医院审计工作的重要职责。其主要工作：一是财务审计，即对医院财务状况、经营成果、资金运用、内部报表进行全面审计，搞好财产物资、成本费用、债权债务、经营损益等项目审计。做好财务审计，是最原始、最基本的审计。搞好财务审计，可为领导决策提供信息，确保医院资产完整，信息真实，收支合规。二是经济效益审计，即对医院重要事项的经济性、效益性进行审计和评价，以找出差距和潜力。通过效益审计，审核效益数据真伪和评价经济效益优劣，在此基础上提出建议和措施。三是内控系统评价，是指对医院内控系统的健全性、适用性和功能性进行评价，针对控制的薄弱环节，提出改进意见，不断完善内部控制系统。
　　
　　2 加强医院内部审计的措施
　　
　　2.1 提高思想认识，树立内审机构的独立性和权威性
　　医院内部审计作为医院的一种经济监督活动，不能削弱，只能加强。要通过各种宣传提高医院领导、职工、财务人员、具体从事内部审计的工作者对搞好内部审计工作的认识，只有认识提高了，才能不断拓宽医院内部审计的路子，才能更好地发挥出内部审计保驾护航和服务医院中心任务的作用。同时，医院内部审计是医院内部设置的履行独立检查职能的部门，因此内部审计应具有相应的独立性和权威性。可以借鉴国内外先进模式的内部审计组织结构体系，建立由医院院长直接领导下的独立的内审机构，从领导体制上保证内部审计监督的独立性和权威性，消除来自各方面对内部审计工作的干预和制约，以便于其依法独立行使职权，秉公审计，充分发挥内部审计的监督和促进作用。
　　2.2 完善内部审计制度，推进医院审计法制建设
　　法律法规是审计人员开展审计工作的依据。为使医院内部审计工作有章可循，必须全面落实《审计法》和《审计署关于内部审计工作的规定》，结合医院的特点，制定内部审计人员岗位责任制、内部审计工作程序等相关的、可供操作的内部审计制度，不断完善内部审计机制，使医院内部审计工作有章可循、有法可依，走上规范化、制度化的轨道。同时，要制定内部审计职业准则和道德规范，规范内部审计人员的行为，明确内部审计的职能和权限，在审计部门内部建立严格的考核制度，并依据工作业绩和工作标准，对内部审计工作质量执行量化考核，从制度上保证医院内部审计工作的顺利开展。
　　2.3 加强内部审计人员选用培养，提高内部审计人员素质
　　高质量的审计来自高素质的审计队伍，现代审计制度的建立对内部审计人员业务素质和品德操行提出了更高的要求。因而，加强内部审计部门的队伍建设，培养一批高素质的专业审计人才，是推动医院内部审计事业发展的当务之急。
　　2.4 创新审计手段，提高内部审计质量
　　在当前医院信息化网络日益普及完善的情况下，内部审计人员的作业手段应尽快由手工控制向计算机系统控制转变，解决审计手段现代化的问题，积极开发计算机辅助审计应用软件，尽快建立行之有效的计算机审计监督制度，把计算机系统及其应用技术当作一种提高内部审计质量和效率的有力工具。要大力加强计算机技术在非现场审计中的作用，充分运用网络信息系统手段对日常业务进行即时监督，形成内部审计的日常监督和实时监控机制。
　　2.5 正确处理与各个方面的关系
　　内部审计是一项综合性的工作，需要单位内部各职能部门的密切协作及医院领导的支持，只有这样，内审工作才能游刃有余，并且保证审计成果的利用。因此要正确处理与各个方面的关系：一是处理好内部审计与主管领导的关系。内部审计机构对本单位的领导负责并报告工作。没有主管领导的支持，审计工作难以开展，审计人员应定期、不定期向主管领导报告工作，并就有关问题进行协商。二是处理好内部审计和财务部门的关系。内部审计的特定性决定了内部审计与财务部门有着千丝万缕的联系，同时也可能产生或多或少的矛盾，这就要求内部审计人员理解财务人员的难处，注意工作方式方法，不要将审计与会计的关系看成监督与被监督的关系。三是处理好内部审计与其它部门的关系。内部审计所涉及的范围比较广，可能牵涉到其它部门，审计人员应注意与这些部门的关系，遇事应冷静，就事论事，避免形成不必要的对立关系。