目的 比较腹腔镜联合胆管镜手术与开腹手术治疗胆总管结石的临床效果.方法 选取九江市方大石化医院2016—2018年收治的胆总管结石患者60例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组予以开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜联合胆管镜手术治疗.比较两组手术指标〔包括手术时间、切口长度、出血量、下床活动时间、首次排气时间、胃肠功能恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间〕、生活质量核心量表(QLQ-A30)评分,并观察两组感染、下肢静脉血栓形成、胆汁渗漏、结石残留等并发症发生情况.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口长度短于对照组,出血量少于对照组,下床活动时间、首次排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组,躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能、认知功能、总体健康评分高于对照组(P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜联合胆管镜手术治疗胆总管结石的临床效果更优,可更有效缩短疾病恢复时间、减少疼痛,降低并发症发生率,提高患者生活质量.