【摘 要】
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股骨转子间骨折(IFF)是创伤骨科中常见的骨折类型，严重影响患者的生活质量及健康水平。研究表明，IFF术中会因有创操作而使机体纤溶系统被激活，进而导致围术期术中、术后大量的失血特别是隐性失血。氨甲环酸是一种抗纤溶药物，可以有效通过抑制纤溶酶所致的纤维蛋白分解来降低纤溶活性，以达到止血的目的。近年来，随着外科手术止血方式的多元化发展以及对止血药物应用的不断探索，以氨甲环酸为代表的抗纤溶药物在IFF围
【机 构】
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昆明医科大学第二附属医院创伤外科中心 650033,昆明医科大学第二附属医院创伤外科中心 650033,昆明医科大学第二附属医院创伤外科中心 650033,解放军联勤保障部队第920医院骨科，昆明 6
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股骨转子间骨折(IFF)是创伤骨科中常见的骨折类型，严重影响患者的生活质量及健康水平。研究表明，IFF术中会因有创操作而使机体纤溶系统被激活，进而导致围术期术中、术后大量的失血特别是隐性失血。氨甲环酸是一种抗纤溶药物，可以有效通过抑制纤溶酶所致的纤维蛋白分解来降低纤溶活性，以达到止血的目的。近年来，随着外科手术止血方式的多元化发展以及对止血药物应用的不断探索，以氨甲环酸为代表的抗纤溶药物在IFF围术期的应用逐渐增多。笔者对氨甲环酸减少IFF围术期隐性失血的作用进行综述，为临床治疗决策提供参考。
其他文献
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颅骨缺损是颅脑创伤、去骨瓣减压术后的主要后遗症之一，影响患者的神经功能预后。颅骨修补术是治疗颅骨缺损的主要方法，已在神经外科中广泛开展。虽然颅骨修补的最佳手术时机仍有争议，但在病情允许时，笔者提倡早期行颅骨修补术。不同的颅骨修补材料各有优缺点，应当根据患者的具体情况选择合适的修补材料。术前充分评估，术中合理操作及术后妥善管理是预防颅骨修补术相关并发症的重要手段。笔者针对这些问题结合最新文献及进展进
去骨瓣减压术降低创伤性脑损伤病死率的疗效已得到肯定，但同时伴随许多严重并发症。环锯综合征(ST)和反常性脑疝(PH)就是其中比较少见的并发症。ST的最主要表现是患者在去骨瓣减压术后数周至数月，因为皮瓣的下陷产生了一系列神经功能减退现象，这些神经功能障碍与后续的颅骨缺损修补有很大的关联。PH是在ST的基础上出现的进行性意识下降，颅骨缺损侧瞳孔出现变化，缺损骨窗部位触摸压力低，CT提示明显的中线移位和
目的探讨压疮风险预警系统在胸腰段骨折手术患者压疮管理中的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年10月— 2018年9月河南省人民医院收治的120例胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术治疗患者的临床资料，其中男76例，女44例；年龄45～80岁[(59.2±7.2)岁]。60例采用压疮风险预警系统进行护理(预警组)，60例使用纸质评估表进行压疮管理(对照组)。比较两组填写压疮风险评
目的探讨低温环境下右美托咪啶(Dex)对创伤性脑损伤(TBI)小鼠急性脑水肿的影响。方法180只成年雄性C57BL/6J小鼠，按随机数字表法分为对照组、假手术组、TBI组、TBI＋Dex组、TBI＋低温组和TBI＋Dex联合低温组，每组30只。应用电子控制性脑皮质撞击仪建立TBI模型，假手术组仅开骨窗但不打击，对照组不开骨窗也不打击。TBI＋Dex组、TBI＋低温组和TBI＋Dex联合低温组伤后即
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目的探讨膝关节镜下双后内侧入路重建后交叉韧带(PCL)的近期疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月— 2018年1月安徽省宣城市人民医院收治的29例PCL损伤患者临床资料，其中男15例，女14例；年龄27～61岁，平均49.6岁。左膝13例，右膝16例。膝关节合并伤：内侧半月板损伤5例，外侧半月板损伤7例，内侧副韧带损伤1例，外侧副韧带损伤2例。受伤至手术时间5～97 d，平均14.1
目的探讨脑池造瘘术对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年5月— 2018年9月山西大医院收治的46例TBI患者临床资料，其中男37例，女9例；年龄24～80岁[(49.8±15.7)岁]。损伤严重度评分(ISS)6～42分[(25.0±8.2)分]，格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～14分[(3.4±1.7)分]。23例仅行常规手术(对照组)，23例在常规手术
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