目的 :回顾性分析原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)直径和假包膜与经动脉化学栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)疗效之间的关系,并分析二者与TACE术后甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)下降程度及生存的关系。方法 :收集172例HCC患者的临床病理资料。采用Ridit法分析肿瘤直径和假包膜与TACE术后肿瘤内碘油存积的关系,采用Spearman等级相关分析二者与TACE术后AFP下降的关系,采用Kaplan-Meier法计算累计生存率,log-rank检验不同肿瘤直径和假包膜之间生存时间的差异。结果 :肿瘤直径<5cm、5~10 cm及>10 cm3组之间的碘油存积差异有统计学意义(F=49.215,P<0.05);假包膜完整组、不完整组及无假包膜组的碘油存积差异也有统计学意义(F=44.308,P<0.05)。肿瘤直径与TACE术后AFP下降呈负相关(r=-0.357,P<0.05);假包膜完整程度与TACE术后AFP下降呈正相关(r=0.753,P<0.05)。肿瘤直径<5 cm、5~10 cm及>10 cm这3组的中位生存期分别为22.9、17.4和7.2个月(P<0.05);假包膜完整组、不完整组及无假包膜组的中位生存期分别为24.6、18.2和10.6个月(P<0.05)。结论 :HCC肿瘤直径越小以及假包膜越完整,TACE术后碘油存积越好,术后AFP下降越显著,中位生存期越长,累计生存率也较高。