音乐治疗的伦理考量

来源 :中国医学伦理学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wamaim
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在音乐治疗实践中,伦理规范是极为重要但又常被忽视的话题,治疗师与来访者的关系建立与咨询细节都会在一定程度上影响治疗效果。音乐治疗作为打破常规模式,帮助来访者走出困境,给予精神鼓励和支撑的治疗方式,更需借鉴经验、结合文化习惯,确立相应的伦理规范。从音乐治疗伦理的探究意义出发,结合音乐治疗中的尊重与关爱原则、隐私与保密原则、无害与助益原则探讨音乐治疗的伦理规范以及治疗策略,并对音乐治疗中的个体性及本土化问题提出进一步的阐释与思考。提出音乐治疗中相关伦理原则的规范与实施建议,音乐治疗行为有效性、合理性和合法性的
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人脸识别具有非强制性、非接触性和并发性的特点,不仅会产生知情同意困境,还会引发一系列新的社会问题。在人脸识别技术的应用中,加强对个人信息的保护是权利论和德性义务的要求,反映了人的自我完善和为他人的幸福的康德思想。未来的人脸识别应当坚持自主性原则、最低限度原则、目的明确原则和公开透明原则。在具体策略上应加强对人脸识别应用的行政监管,并提高人脸识别技术的高标准研究,同时对公民加强思想道德教育,提高公民
“孕妇是否是弱势受试者”一直是医学伦理领域争论的焦点,美国2018年修订的联邦法规及中国2020年版《药物临床试验质量管理规范》将“孕妇”从“弱势受试者”中删除。通过梳理“孕妇”在医学研究伦理相关法规指南中脆弱性标识的变化、“弱势受试者”的概念起源、其特征和定义在不同法规指南中的规定和演变,借此希望引起社会大众对“弱势受试者”这一概念及应用更深入的思考和讨论。
作为临床上常见的骨科疾病,股骨头坏死病因机制复杂多样,现有研究证实外伤、长期酗酒以及激素药物过量应用都会引起股骨头坏死的发生,患者骨关节活动受限、骨髓细胞坏死,临床表现为不同程度髋部疼痛、股骨头结构改变等[1],不仅影响患者下肢功能,而且会影响患者正常工作与生活,降低患者生活质量。研究报道,早期股骨头坏死患者其股骨头形态变化不明显,若能够接受早期治疗,一般预后较好[2]。介入手术是临床治疗股骨头坏死的常见手段,其能够将溶栓、扩血管药物等化疗药物直接注入股骨头动脉,通过增粗股骨头血管维持股骨头血供,具有费用
随着医疗科技的进步,剖宫产及接受宫腔操作患者逐渐增多,导致前置胎盘等产科高危疾病的发病率逐年上升[1]。前置胎盘未经影像学检查前,临床症状不明显,但易引起患者流产、胎盘黏连及产后出血等,严重者需于围生期行子宫切除手术,严重威胁患者及胎儿的生命安全[2,3]。目前,临床尚无有效的治疗方案,以密切观察患者临床症状、及时终止妊娠、适当护理干预等为主要解决方案[4]。为探究前置胎盘患者的妊娠结局,以完善临床护理干预措施,现选择本院接诊的68例前置胎盘患者进行研究。
二十世纪末,德国各大医院开始提倡并建立临床伦理委员会,致力于解决大量医学伦理难题,并在很大程度上提高了医务人员的伦理素养、保护了患者权益。经过几十年的发展和不断完善,德国医院临床伦理委员会成为各大医院不可或缺的一个相对独立的机构,为医院构建互信和谐的医患关系作出了巨大贡献。从德国医院临床伦理委员会的工作目标、构建、核心任务三方面进行研究,为中国临床伦理委员会的建设和发展提出启发和建议,为构建和谐的医疗环境作出贡献。
在全球范围内,癌症患者诊断和预后告知的问题越来越被关注,然而对于癌症坏消息告知的做法仍没有达成共识。医务人员对于癌症坏消息告知的态度和实践主要受各地社会文化的影响,坏消息告知的方式在国内外也经历了相应变迁,癌症坏消息告知中还充斥着生命健康权与知情同意权的平衡、个人自主与家庭自主的冲突以及风险评估与患者最佳利益权衡的困境等。通过分析癌症坏消息告知中的伦理问题,提出中国应探索符合国情的癌症病情告知技巧、训练沟通模式及加强沟通技能培训等建议。
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤疾病,现阶段这一疾病占到女性各类恶性肿瘤疾病发病率的首位,并且发病年龄也逐渐呈低龄化趋势,这对女性生命健康造成巨大威胁[1]。对乳腺癌,手术根治的方式可以通过切除病变达到一定效果,但是切除后通常需要配合化疗以将周围扩散的肿瘤细胞杀灭,使得患者的存活时间明显延长[2]。然而在患者化疗期间,常容易出现脱发、恶心呕吐、口腔溃疡等不良反应,这些不良反应可引起焦虑抑郁等负性情绪的出现,引起身心巨大不适,所以化疗的过程中也需进行护理干预[3]。针对性护理干预是目前广泛用于临床中的护理模式
基于当前的医疗背景,梳理国内外暴力伤医相关研究,界定暴力伤医的研究范围,简要论述暴力伤医事件的国内外研究现状,继之着重探讨暴力伤医事件频发对医务人员职业满意度的负向影响。在借鉴他国经验的基础之上,从国家、社会、医院、个人层面对其实践路径的构建与策略的制定给予建议,以期减少暴力伤医事件的发生,从而为提升医务人员的总体职业满意度、推动我国医疗事业的发展提供参考。
从伦理学的维度看,人类命运共同体理念包含着公平正义的政治伦理、义利并举的经济伦理、“和而不同”的文化伦理、守望相助的社会伦理及人与自然和谐共生的生态伦理意蕴。人类命运共同体视域下的医学伦理教育,应加强医学生的职业观塑造、医学技术伦理教育、正确义利观培育、“敬畏生命”伦理观教育等方面的学习,以推进医患命运共同体的建构。
通过调查浙江省三级医院医务人员科研设计伦理知识水平现状,为医院科研设计伦理审查的实际工作提出建议与参考。选择在浙江省65家综合性三级医院工作的医务人员为研究对象,按随机数字表法每家医院抽取3人,共195人,回收有效问卷158份。比较不同学历、不同职称的医务人员接受医学伦理学教育和培训情况,对伦理审查相关规范、原则及医疗行为的认知情况,对医院伦理委员会职能的认知情况,项目审查经历及满意度等指标。结果发现,浙江省三级医院医务人员接受伦理学教育和培训情况以及对医院伦理委员会项目审查流程的满意度均较好;但在伦理审