大骨节病的X线及CT诊断

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目的提高对大骨节病的影像学表现认识。方法16例大骨节病患者,男10例,女6例,均行X线检查,在发现病变后加照手、腕、膝、踝关节平片。12例又经膝、踝关节CT螺旋扫描。14例行实验室检查。结果病变呈对称性、多发性,以手、踝关节多见。X线表现为骺板软骨多发锯齿状凹陷,凹陷底部示不同程度硬化。骨性关节面变薄、中断。骨端凹陷、硬化、粗大,并见刺状骨质增生,关节旁软组织内存在多个不规则形游离小体。跟骨变短、距骨变扁。在距关节面10mm以上的骨松质及皮质均未见异常改变。实验室检查示血清碱性磷酸酶升高。结论大骨节病凭X线检查多可明确诊断。CT扫描在显示骨性关节面及关节周围改变较X线有明显优越性。
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