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【摘 要】 目的 采用盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病患者的临床疗效。方法 抽取我院65例加重期慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，并将其按照随机原则分为对照组与实验组，对照组有32例，实验组有33例。实验组在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索进行辅助治疗，而对照组患者则单独使用常规治疗方法进行治疗，观察并分析两组患者的临床疗效。结果 实验组的总有效率为96.97%，对照组的总有效率为81.25%，实验组的疗效优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论 采用盐酸氨溴索对加重期慢性阻塞性肺病患者进行辅助治疗，疗效较为理想，具有较高的医学推广意义。
【关键词】 加重期慢性阻塞性肺病 盐酸氨溴索 辅助治疗 临床观察
前言
慢性阻塞性肺疾病是临床上极为常见的慢性呼吸系统疾病，由此引发的死亡率也较高。有相关研究表明，慢性阻塞性肺疾病在世界死亡病因上排名第四[1]，对患者品质生活造成影响。该疾病的发病原因主要是空气感染、吸烟、高浓度化学物质及职业粉尘，临床上多表现为咳痰、喘息与胸闷、呼吸困难以及慢性咳嗽等症状[2]。由于本身具有较强的感染性，该疾病容易加重。若患者不能及时就医，将有可能出现胃溃疡、慢性呼吸衰竭等并发症。医学上较为广泛地使用常规治疗方法（如平喘、止咳、祛痰等）治疗该疾病，然而效果并不显著。有相关医学人员提出，盐酸氨溴索辅助常规方法可有效治疗该疾病。本文中，通过对加重期慢性阻塞性肺病患者使用盐酸氨溴索辅助常规治疗方法进行治疗，达到理想的效果，整理出以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院于2014年9月～2015年9月接受治疗的加重期慢性阻塞性肺病患者中，随机选取65例作为研究对象，并将其分为对照组与实验组，对照组有32例，实验组有33例。对照组中，男性有18例，女性有14例；年龄最大为88岁，最小为56岁，平均年龄为65.24±2.14岁；病程最长为28年，最短为7年，平均病程为14.35±1.02年。实验组中，男性有17例，女性有16例；年龄最大为87岁，最小为55岁，平均年龄为65.01±2.20岁；病程最长为28年，最短为6年，平均病程为14.26±1.30年。通过比较两组患者的一般资料，发现其在性别、病程、年龄等方面上差异较小，具有可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法
对照组：给对照组患者安排常规治疗方法进行治疗。具体方法如下：首先，在患者进院检查之后，保持病房及周围环境的安静，确保其有安静干净的环境进行休息，然后对其进行平喘、止咳、祛痰等常规治疗。同时，根据患者的具体病症及不良反应，适时给予对症治疗。若患者出现感染，应及时给予糖皮质激素、抗菌素或支气管扩张等相关药物进行治疗。若患者出现心力衰竭等严重不良情况，则需要构建人工机械通气通道进行治疗。
实验组：给予实验组患者在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索辅助治疗。对患者进行常规治疗的同时，指导其注射盐酸氨溴索静脉滴注（国药准字H20143188，峨眉山通惠制药有限公司），每日注射2次，将30mg盐酸氨溴索注射液溶入250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注。在此治疗过程中，应密切关注并记录患者的不良反应及临床症状的变化。对于出现异常情况的患者，医护人员应及时给予治疗。
两组患者治疗时间同为2周。2周后，对两组患者的临床症状进行分析。
1.3 疗效判定标准
治疗后，比较两组患者的临床症状以判断其临床疗效。患者临床体征、临床症状完全恢复，痰液明显减少，X线胸片相关情况得以恢复正常，无湿啰音出现为显效；患者临床体征、临床症状有所改善，痰液有所减少，X线胸片相关情况趋于正常，有少许湿啰音出现为有效；患者临床体征、痰液、湿啰音及X线胸片等症状均无明显改善，甚至出现病情恶化的情况为无效[3]。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学处理
对本文相关数据的分析皆采用SPSS20.0统计学软件进行，以（x±s）表示计量资料，使用t进行检验，并采用卡方值x2对计数资料进行检验。若P<0.05则表示两组患者差异具有统计学意义。
2 结果
采用卡方值x2对两组患者的数据进行检验后得出下表。从表1中可以看出，实验组的总有效率为96.97%，对照组的总有效率为81.25%，实验组的临床疗效更为显著，且P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病多发于秋冬季节，并容易在刺激性粉尘或烟雾吸入人体后导致病情加重，进而导致人体呼吸器官衰竭，严重危害患者的生命健康。医学上多采用常规治疗方法进行治疗，主要从抗感染、止咳、祛痰等方面进行针对性治疗。然而常规治疗方法未能改善患者的临床症状或降低患者出现感染、复发的几率。因而，医学工作者需致力于对此进行研究并提出有效的治疗方案。
目前有医学人员提出采用盐酸氨溴索辅助常规治疗方法对加重期慢性阻塞性肺病患者进行治疗，可取得良好的效果。盐酸氨溴索是一种新的粘液溶解剂，医学上多用于治疗排痰功能较差或痰液分泌反常的患者[4]。因其具有溶解分泌物、排出粘液等特性，该药物可以有效清除人体呼吸道内滞留的粘液、痰液分泌物等，可有效改善患者呼吸道病变的相关症状，并促进其粘液分泌功能恢复正常。同时通过降低肺泡张力、抑制气道平滑肌收缩，该药物可起到解痉、平喘的功效，可以较好地保护患者肺部功能。谭少林[5]在其研究中总结出：在常规治疗的基础上对加重期慢性阻塞性肺疾病患者施以酸氨溴索注射液治疗，可以有效改善其咳痰、平喘等症状，对于患者身体恢复有着积极的作用，该结果与本研究结果相似。
本文结果显示，实验组患者采用盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病患者的疗效（96.97%）比对照组患者使用常规治疗的疗效（81.25%）更为显著，且P<0.05，差异具有统计学意义。采用盐酸氨溴索治疗该疾病可有效改善患者咳痰、慢性咳嗽等临床症状，有助于患者身体恢复。因此，该治疗方式值得患者信赖，应在临床上大力推广。
参考文献
[1]丁鸿强.加重期慢性阻塞性肺病的临床治疗中盐酸氨溴索辅助治疗的临床效果及价值分析[J].治疗与观察，2015，9（24）：70—71.
[2]王荣华.盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：157—158.
[3]苏祥云.盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，36（07）：1362—1363.
[4]王振丽.盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床疗效观察[J].北方药学，2013，10（04）：22—23.
[5]谭少林.盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床疗效[J].包头医学院学报，2015，31（12）：25—26.
【关键词】 加重期慢性阻塞性肺病 盐酸氨溴索 辅助治疗 临床观察
前言
慢性阻塞性肺疾病是临床上极为常见的慢性呼吸系统疾病，由此引发的死亡率也较高。有相关研究表明，慢性阻塞性肺疾病在世界死亡病因上排名第四[1]，对患者品质生活造成影响。该疾病的发病原因主要是空气感染、吸烟、高浓度化学物质及职业粉尘，临床上多表现为咳痰、喘息与胸闷、呼吸困难以及慢性咳嗽等症状[2]。由于本身具有较强的感染性，该疾病容易加重。若患者不能及时就医，将有可能出现胃溃疡、慢性呼吸衰竭等并发症。医学上较为广泛地使用常规治疗方法（如平喘、止咳、祛痰等）治疗该疾病，然而效果并不显著。有相关医学人员提出，盐酸氨溴索辅助常规方法可有效治疗该疾病。本文中，通过对加重期慢性阻塞性肺病患者使用盐酸氨溴索辅助常规治疗方法进行治疗，达到理想的效果，整理出以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院于2014年9月～2015年9月接受治疗的加重期慢性阻塞性肺病患者中，随机选取65例作为研究对象，并将其分为对照组与实验组，对照组有32例，实验组有33例。对照组中，男性有18例，女性有14例；年龄最大为88岁，最小为56岁，平均年龄为65.24±2.14岁；病程最长为28年，最短为7年，平均病程为14.35±1.02年。实验组中，男性有17例，女性有16例；年龄最大为87岁，最小为55岁，平均年龄为65.01±2.20岁；病程最长为28年，最短为6年，平均病程为14.26±1.30年。通过比较两组患者的一般资料，发现其在性别、病程、年龄等方面上差异较小，具有可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法
对照组：给对照组患者安排常规治疗方法进行治疗。具体方法如下：首先，在患者进院检查之后，保持病房及周围环境的安静，确保其有安静干净的环境进行休息，然后对其进行平喘、止咳、祛痰等常规治疗。同时，根据患者的具体病症及不良反应，适时给予对症治疗。若患者出现感染，应及时给予糖皮质激素、抗菌素或支气管扩张等相关药物进行治疗。若患者出现心力衰竭等严重不良情况，则需要构建人工机械通气通道进行治疗。
实验组：给予实验组患者在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索辅助治疗。对患者进行常规治疗的同时，指导其注射盐酸氨溴索静脉滴注（国药准字H20143188，峨眉山通惠制药有限公司），每日注射2次，将30mg盐酸氨溴索注射液溶入250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注。在此治疗过程中，应密切关注并记录患者的不良反应及临床症状的变化。对于出现异常情况的患者，医护人员应及时给予治疗。
两组患者治疗时间同为2周。2周后，对两组患者的临床症状进行分析。
1.3 疗效判定标准
治疗后，比较两组患者的临床症状以判断其临床疗效。患者临床体征、临床症状完全恢复，痰液明显减少，X线胸片相关情况得以恢复正常，无湿啰音出现为显效；患者临床体征、临床症状有所改善，痰液有所减少，X线胸片相关情况趋于正常，有少许湿啰音出现为有效；患者临床体征、痰液、湿啰音及X线胸片等症状均无明显改善，甚至出现病情恶化的情况为无效[3]。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学处理
对本文相关数据的分析皆采用SPSS20.0统计学软件进行，以（x±s）表示计量资料，使用t进行检验，并采用卡方值x2对计数资料进行检验。若P<0.05则表示两组患者差异具有统计学意义。
2 结果
采用卡方值x2对两组患者的数据进行检验后得出下表。从表1中可以看出，实验组的总有效率为96.97%，对照组的总有效率为81.25%，实验组的临床疗效更为显著，且P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病多发于秋冬季节，并容易在刺激性粉尘或烟雾吸入人体后导致病情加重，进而导致人体呼吸器官衰竭，严重危害患者的生命健康。医学上多采用常规治疗方法进行治疗，主要从抗感染、止咳、祛痰等方面进行针对性治疗。然而常规治疗方法未能改善患者的临床症状或降低患者出现感染、复发的几率。因而，医学工作者需致力于对此进行研究并提出有效的治疗方案。
目前有医学人员提出采用盐酸氨溴索辅助常规治疗方法对加重期慢性阻塞性肺病患者进行治疗，可取得良好的效果。盐酸氨溴索是一种新的粘液溶解剂，医学上多用于治疗排痰功能较差或痰液分泌反常的患者[4]。因其具有溶解分泌物、排出粘液等特性，该药物可以有效清除人体呼吸道内滞留的粘液、痰液分泌物等，可有效改善患者呼吸道病变的相关症状，并促进其粘液分泌功能恢复正常。同时通过降低肺泡张力、抑制气道平滑肌收缩，该药物可起到解痉、平喘的功效，可以较好地保护患者肺部功能。谭少林[5]在其研究中总结出：在常规治疗的基础上对加重期慢性阻塞性肺疾病患者施以酸氨溴索注射液治疗，可以有效改善其咳痰、平喘等症状，对于患者身体恢复有着积极的作用，该结果与本研究结果相似。
本文结果显示，实验组患者采用盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病患者的疗效（96.97%）比对照组患者使用常规治疗的疗效（81.25%）更为显著，且P<0.05，差异具有统计学意义。采用盐酸氨溴索治疗该疾病可有效改善患者咳痰、慢性咳嗽等临床症状，有助于患者身体恢复。因此，该治疗方式值得患者信赖，应在临床上大力推广。
参考文献
[1]丁鸿强.加重期慢性阻塞性肺病的临床治疗中盐酸氨溴索辅助治疗的临床效果及价值分析[J].治疗与观察，2015，9（24）：70—71.
[2]王荣华.盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：157—158.
[3]苏祥云.盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，36（07）：1362—1363.
[4]王振丽.盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床疗效观察[J].北方药学，2013，10（04）：22—23.
[5]谭少林.盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床疗效[J].包头医学院学报，2015，31（12）：25—26.