【摘 要】
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目的分析维持性血液透析(MHD)患者的死亡情况,为提高MHD患者的长期生存率提供依据。方法收集2009年1月1日—2014年12月31日首次入院的MHD患者的临床资料,分析死亡原因及相关
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科
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目的分析维持性血液透析(MHD)患者的死亡情况,为提高MHD患者的长期生存率提供依据。方法收集2009年1月1日—2014年12月31日首次入院的MHD患者的临床资料,分析死亡原因及相关危险因素。结果共纳入176例患者,首次透析年龄为(58.2±16.1)岁,平均随访时间为(37.6±22.0)月;死亡33例(18.8%),总体病死率为59.7/1 000病人年;主要死亡原因为心脑血管疾病,共15例(45.6%)。与存活组比较,死亡组患者的首次透析年龄较大(P=0.000);吸烟和既往合并心血管事件者比例较高(P=0.045,P=0.002);起始透析频率较高(P=0.004);透析前血红蛋白浓度和血细胞比容较低(P=0.011,P=0.012),血清高敏C反应蛋白水平较高(P=0.036),内生肌酐清除率较低(P=0.049)。Cox回归分析结果提示首次透析年龄(HR=1.033,95%CI 1.007~1.061)和透析前血红蛋白浓度(HR=0.980,95%CI 0.962~0.998)是MHD患者死亡的独立危险因素。结论 MHD患者的主要死亡原因为心脑血管疾病。首次透析年龄越大、透析前血红蛋白浓度越低,则患者的死亡风险越大。
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