目的对比观察耳后与鼓室注射甲强龙治疗慢性原发性耳鸣的临床疗效及安全性。方法选取北京京煤集团总医院耳鼻咽喉科2018年1月至2020年12月收治的慢性原发性耳鸣90例患者作为研究对象进行回顾性研究,按照甲强龙不同给药途径分为耳后组（42例,耳后注射甲强龙40 mg/次,1次/2 d,连续治疗4周）与鼓室组（48例,鼓室注射甲强龙40 mg/次,1次/2 d,连续治疗4周）。于治疗前和治疗4周后采用耳鸣致残量表（tinnitus handicap inventory,THI）评估耳鸣严重程度及残疾程度,检测两组治疗前后耳鸣响度,评估临床疗效,统计相关不良反应。结果治疗前两组THI评分、耳鸣响度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗4周后两组THI评分和耳鸣响度均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组耳鸣残疾程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗4周后两组轻微残疾和轻度残疾均增多,中、重度和极重度残疾均减少,其中两组治疗后1级占比均明显升高,3级占比均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,鼓室组眩晕、局部疼痛发生率均明显高于耳后组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论耳后与鼓室注射甲强龙治疗慢性原发性耳鸣均可改善耳鸣严重程度及残疾程度,降低耳鸣响度,疗效相当,但耳后注射相关不良反应较少,整体安全性优于鼓室注射。