【摘 要】
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[目的]观察无肝素血浆置换(plasma exchange,PE)治疗肝衰竭疗效及安全性.[方法]2010年7月至2013年7月本院人工肝治疗中心完成肝衰竭患者PE治疗422例患者根据抗凝方式不同分为
【机 构】
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中南大学湘雅医院感染病科,湖南 长沙,410008
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[目的]观察无肝素血浆置换(plasma exchange,PE)治疗肝衰竭疗效及安全性.[方法]2010年7月至2013年7月本院人工肝治疗中心完成肝衰竭患者PE治疗422例患者根据抗凝方式不同分为肝素组(188例治疗362例次)和无肝素组(234例治疗509例次).选择上机前及治疗结束共两个时间点比较两组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(Alb)、血小板计数(BPC)变化,观察两组凝血、出血等不良事件发生情况.[结果]两组治疗后TBIL、DBIL显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组Alb较治疗前明显上升(P＜0.05);两组BPC治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);且两组间比较差异均无统计学意义.无肝素组不良事件发生率显著低于肝素组,差异具有统计学意义(x2=27.00,P＜0.05).[结论]肝衰竭患者仅高凝期建议实施肝素化,一般状态下无肝素循环能顺利完成治疗,有效清除毒性物质,补充Alb、凝血因子等,改善凝血功能,降低出血的发生.
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