【摘 要】
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目的探讨血浆α2巨球蛋白(α2-MG）水平与小动脉闭塞型（SAO）脑梗死发病及认知功能的关系。方法在青岛大学附属医院神经内科自2012年12月至2013年9月收治的患者中选取符合TOAST分型中SAO型脑梗死患者58例(SAO组）、大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者56例(LAA组）以及同期体检健康的正常者53例（健康对照组），应用酶联免疫吸附测定法(ELISA）检测血浆α2-MG水平并比较组间
【机 构】
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目的探讨血浆α2巨球蛋白(α2-MG）水平与小动脉闭塞型（SAO）脑梗死发病及认知功能的关系。
方法在青岛大学附属医院神经内科自2012年12月至2013年9月收治的患者中选取符合TOAST分型中SAO型脑梗死患者58例(SAO组）、大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者56例(LAA组）以及同期体检健康的正常者53例（健康对照组），应用酶联免疫吸附测定法(ELISA）检测血浆α2-MG水平并比较组间差异，绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断血浆α2-MG水平对SAO型脑梗死的诊断价值。同时对SAO组进行简易精神状态量表（MMSE)测评，并对其颅脑MRI进行Fazekas评分评判脑白质损害（WMLs）程度，比较不同WMLs程度患者血浆α2-MG水平差异，分析血浆α2-MG水平与MMSE量表评分及Fazekas评分的相关性。
结果与LAA组[(5.04±1.93) μg/mL]、健康对照组[(4.86±1.68) μg/mL]相比，SAO组血浆α2-MG水平[(6.70±3.17) μg/mL]明显增高，差异均有统计学意义(P<0.05) ；二元Logistic回归分析显示血浆α2-MG水平是SAO型脑梗死的独立危险因素（OR=1.409 ，P=0.001 ；OR=1.443，P=0.004)。ROC曲线显示4.23 μg/mL α2-MG水平为诊断SAO型脑梗死的最佳临界值，灵敏度可达86.2%。不同WMLs程度的SAO型脑梗死患者间血浆α2- MG水平差异有统计学意义(F=26.509，P=0.000)，且血浆α2-MG水平与Fazekas评分呈正相关(r= 0.733，P=0.000)，与MMSE量表评分呈负相关(r=-0.679，P=0.000)。
结论α2-MG可作为诊断SAO型脑梗死的血浆标志物，是其独立危险因素，且其水平与认知功能障碍程度及WMLs程度密切相关。
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