杀白细胞毒素基因阴性金黄色葡萄球菌的基因分型、耐药性及其生物学特征

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目的:研究杀白细胞毒素(pvl)基因阴性金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物的耐药性、基因分型和生物膜形成能力。方法:收集于内蒙古医科大学附属医院住院患者送检标本中分离出的100株金黄色葡萄球菌,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),进行细菌鉴定和12种抗菌药物的药物敏感性试验(药敏试验),采用辅助基因调控子(agr)分型方法进行基因分型,采用PCR法检测pvl基因及其他31种毒力基因,结晶紫染色法检测菌株的生物膜形成能力。结果:100株pvl基因阴性金黄色葡萄球菌临床分离株中,38株为MSSA,62株为MRSA;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普丁全部敏感,除红霉素以外,MRSA对其他产生耐药抗生素的耐药率均明显高于MSSA (P<0.01)。agr基因分型,agr-Ⅰ~Ⅳ均在金黄色葡萄球菌中发现,其中agr-Ⅰ为主要基因型(79.0%),其次为agr-Ⅱ基因型(16.0%);MSSA的agr-Ⅱ基因携带率(81.3%)明显高于MRSA (19.7%)(P<0.01); MRSA的agr-Ⅰ基因携带率(72.2%)明显高于MSSA (27.8%)(P<0.01)。32个毒力基因中,hla和hld基因阳性率均为100%,而edin、etb和pvl基因均阴性。MRSA中sdrE、sea、seb、seh、tsst、lukDE、lukM、hlb和mpHLG2-1基因携带率高于MSSA,其中sea和seh基因携带率(56.5%和79.0%)明显高于MSSA(7.9%和60.5%)(P<0.05或P<0.01),而其他18个基因携带率均低于MSSA,其中mpHLG、seo、sed和sej基因的携带率明显低于MSSA (P<0.05或P<0.01),MSSA中23.7%(9/38)同时携带≥15个毒力基因,明显高于MRSA [14.5%(9/62)]。MSSA和MRSA产膜株分别占100%(38/38)和85.5%(53/62)(P<0.05)。结论:pvl基因阴性金黄色葡萄球菌主要以agr-Ⅰ型为主,MRSA对多种抗菌药物耐药率高于MSSA,而MSSA整体毒力基因携带率明显高于MRSA,且MSSA生物膜形成能力高于MRSA。
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