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目的
总结微通道经皮肾镜碎石治疗婴幼儿上尿路结石的安全性和疗效。
方法收集2015年3月至2016年1月和田地区人民医院收治婴幼儿上尿路结石患者39例。其中男21例，女18例；年龄6个月～3岁[(1.8±1.2)岁]；患儿术前均通过影像学检查除外泌尿系统先天性畸形。双侧上尿路结石者7例，共进行微通道经皮肾镜钬激光碎石术(mPCNL)治疗46侧肾。术后1周复查泌尿系平片或超声，记录手术时间、血红蛋白下降、电解质变化及结石清除率等指标。
结果患儿均按计划完成mPCNL手术过程。46侧肾结石横径2.0～4.0 cm[(3.1±0.9) cm]；术前血红蛋白76～137 g/L[(114.0±22.1) g/L]，其中3例患儿血红蛋白<80 g/L；血清蛋白<25 g/L者3例，体质量低于标准体质量者14例。39侧肾常规选择肾中盏后组进行穿刺，6侧肾行肾上盏穿刺，1例因结石位于平行肾盏内而选择双通道mPCNL，手术时间37～65 min，平均52 min。术后1周结石清除率78.26%。术后Ⅰ级并发症3例(6.25%)，Ⅱ级并发症5例(10.87%)，其中3例(6.52%)出现感染性并发症，2例(4.35%)出现输血事件，无Ⅲ级以上并发症发生。
结论单纯采用mPCNL可有效治疗婴幼儿上尿路结石。由于婴幼儿患者手术耐受力较差，完整而系统性对患儿进行术前评估，对mPCNL尤为重要。