超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血患者的护理效果

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  【摘 要】 目的:探讨超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血患者的护理效果。方法:选取湖南省脑科医院2010年1月到2010年12月在湖南省脑科医院接受治疗的100例高血压基底节区脑出血患者作为本次实验的对象,根据不同的护理方案,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用超早期显微手术针对性护理,对比两组患者的不良反应和护理满意度。结果:观察组患者的不良反应以及护理满意度显著优于对照组患者,P<0.05则具备统计学意义。结论:超早期显微手术对于高血压基底节区脑出血患者的临床治疗具有显著的效果,后期的不良反应少,患者的恢复速度也较快,提高护理满意度,具有临床价值意义,可以大力推广。
  【关键词】 超早期显微手术 高血压基底节区 脑出血 护理效果
  【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0272-01
  现代临床治疗研究表明,高血压基底节区脑出血患者使用头颅内部超早期显微手术治疗具有显著的临床治疗效果,同时,护理工作也有较高的挑战,湖南省脑科医院自2010年1月到2010年12月对高血压基底节区脑出血患者使用头颅内部超早期显微手术治疗后进行临床护理,具有可观的成果,现将实验报告整理如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取湖南省脑科医院2010年1月到2010年12月在湖南省脑科医院接受治疗的100例高血压基底节区脑出血患者作为本次实验的对象,根据不同的护理方案,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用超早期显微手术针对性护理。其中,对照组女性患者32例,男性患者18例,年龄为52岁-75岁,平均年龄为51.2±3.2岁,病程为5个月-4年,平均病程为2±2.5年。对照组女性患者20例,男性患者30例,年龄为51岁-76岁,平均年龄为52.2±3.1岁,病程为5个月-15年,平均病程为4±2.5年.所有患者的性别、年龄和病程以及病理无明显差异,不具备统计学意义(p>0.05),因此无对比意义。
  1.2 入选标准
  本次所选患者都有高血压病史,经过CT扫描诊断确诊为基底节区出血。
  1.3 治疗方法
  对照组采用常规护理,观察组采用超早期显微手术针对性护理,对比两组患者的血肿吸收时间、治愈率和不良反应。
  观察组患者在抢救室进行治疗时,要快速的进行吸氧、化痰、配血准备。患者在入院前都会有轻微的意识模糊,要对患者进行初步的评估,对于清醒的患者给予生理护理工作,同时,也要向家属进行宣教,让家属参与到手术治疗中来,提高患者的临床疗效。患者手术后,对其实施重症监护,对于患者24小时的动态血压进行记录和监测,要对患者及时的用药,多鼓励患者进行排痰,患者如果呼吸道分泌物没有办法清理,可以进行负压抽吸,患者生命体征平稳后,可以进行康复锻炼,指导患者多食用水果,促进肠道的排便顺畅。
  1.4 观察指标
  对比分析两组患者的不良反应和护理满意度。
  1.5 统计学分析
  本次研究资料采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析,其中计量数据资料采用t进行检验,计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05,数据具有统计学意义。
  2 结果
  两组患者治疗后,观察组出现1例肺部感染,对照组出现4例颅内再出血和肺部感染。观察组患者的不良反应以及护理满意度显著优于对照组患者,P<0.05则具备统计学意义。见表1.
  表1 两组患者的护理满意度对比分析(n,%)
  3 讨论
  在我国现代临床研究治疗中,脑卒患者脑出血的人数比例达到20%以上,脑出血会严重危害患者的生命安全,在出血性脑卒患者中是比较常见的多发病症,脑出血的临床表现症状为复发率高,死亡率高。对患者产生无法估量的伤害,并且治疗的费用极其的昂贵[1]。
  权威资料表明,高血压脑部出血的患者在脑部充血的20秒到30秒以后就会出现血肿,还有一些血压高的患者在进行降压治疗的过程中,血压波动的极其的剧烈,会造成持续性的出血,常常出现在患者发病的4小时。人体脑部血肿的分解物质会造成脑组织具有毒副作用,这种毒副作用在患者几小时以内就会发生,并且病情会逐渐的加重,脑部组织会发生坏死,脑部功能的修复在此过程中会特别的棘手,并发症也比较多[2]。
  本次研究,对照组采用常规护理,观察组采用超早期显微手术针对性护理,观察组出现1例肺部感染,对照组出现4例颅内再出血和肺部感染。观察组患者的不良反应以及护理满意度显著优于对照组患者,P<0.05则具备统计学意义。
  对于高血压基底节区脑出血患者实施超早期显微手术的护理方式主要有缩短患者的发病到手术的时间,手术后控制血压,对患者进行早期的康复锻炼,患者出院后,加强随访治疗和指导[3]。
  综上所述,超早期显微手术对于高血压基底节区脑出血患者的临床治疗具有显著的效果,后期的不良反应少,患者的恢复速度也较快,提高护理满意度,具有临床价值意义,可以大力推广。
  参考文献
  [1] 李改荣,王瑞玲.高血压脑出血超早期微创清除术后护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2010,12(18):28-30.
  [2]武玉娟,崔雙友,赵玉宝,等.应用握持式颅脑穿刺定位导向仪进行单点双向双通道微创治疗基底节脑出血的临床观察[J].河北医科大学学报,2011,32(1):86—87igsn.1007—3205.
  [3]王涤.早期预测脑出血后继续出血的因素及早期治疗干预[J].河北医药,2010,32(2):169-170.
  作者简介:姓名:姜婷 性别:女 出生年月:1987年 职称:护师 工作单位: 湖南省脑科医院
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