目的:观察2008-2010年我院头孢类抗生素临床应用情况及革兰阴性菌耐药性的变迁。方法:回顾性分析2008-2010年我院药剂科有记录的经头孢类抗生素治疗的患者临床资料,分析并统计头孢类抗生素的种类、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、细菌谱及耐药性和细菌学疗效。结果:3年共涉及4类28种头孢类抗生素,均以第三代或联合β-内酰胺酶抑制剂为主。2008-2010年各年DDDs均以第三代头孢菌素最高,其次为第四代头孢菌素。3年DDDs最大的均为头孢哌酮舒巴坦,DDC逐年最大值依次出现的药品为头孢哌酮、头孢吡肟和头孢哌酮舒巴坦。1 210例患者的标本中共分离出1 256株细菌,其中有46例患者双重感染。细菌分布以革兰阴性菌为主,共969株(占77.1%),革兰阳性菌287株(占22.9%),分布最多的3种病原菌为大肠埃希菌(占23.8%)、铜绿假单胞菌(占18.7%)和金黄色葡萄球菌(占16.2%)。常见革兰阴性菌对头孢哌酮舒巴坦和头孢吡肟耐药性最低,对其他药物呈不同程度的中度至高度耐药。细菌学疗效为84.6%。结论:第三代头孢类抗生素在医院中使用较为广泛,我院临床使用基本合理,但其耐药性逐年提高。应加强头孢类抗生素的应用监管,掌握正确的用药指征,避免细菌耐药性增强。