北京市后SARS时期发热门诊现状和合理设置模式的研究

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目的研究SARS疫情解除后北京市发热门诊设置和功能执行上存在的问题,提出合理的设置模式.方法采用定量和定性调查相结合的方式.定量调查包括(1)后SARS时期18区县各发热门诊设置和运行方式的调查,调查对象为北京市所有现存的63家医院发热门诊的管理人员.(2)发热门诊就诊的发热患者的整群抽样调查.(3)在发热门诊工作的医生的调查.定性调查包括:北京市发热门诊负责人调查、北京市18区县分层随机抽取的23家不同级别医院主管领导、发热门诊负责人及发热门诊工作的医生个人或小组访谈和实地考察,未设置发热门诊的医院中随机抽取了28家进行了电话调查.结果 SARS疫情解除后,这种仍然以集中就诊的方式对一种疾病进行长期常规监测的系统存在如下问题:(1)监测网覆盖率低.全市89%的医院和所有的门诊部均未在监测范围内,而未设发热门诊的医院和门诊部已逐渐自发的接受发热患者.但无规范化的管理和完善的信息系统支持.(2)目前建立的SARS监测信息系统对SARS疫情的监测功能尚可,但对发热病例监测的信息准确性、完整性存在明显问题,实名制未真正实施.(3)多数发热门诊的人力物力投入和就诊病例的数量明显不成比例,造成不同程度的医疗资源利用不足,特别是发热定点医院的投入和产出差别极大,医疗资源浪费严重.结论根据研究发现的问题和分析,对今冬明春发热门诊的设置方式提出了建议,同时对其长期发展提出了建议.

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