“五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。” ——《素问·五脏别论》
　　众所周知，老慢支、肺气肿、哮喘等肺系疾病常有鼻塞、呼吸不利或嗅觉功能异常等表现。中医认为，鼻为肺之门户，鼻与肺二者联系紧密。但实际上，除了肺系疾病，心系疾病也同樣会出现鼻部症状，这类情况很容易被大家忽视。下面，就和大家谈谈心与鼻之间的关系。
　　《黄帝内经》的《素问·五脏别论》中有这样一段论述：“五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。”意思就是：当人的心或肺患有疾病时，都可能出现呼吸不利、嗅觉失灵等鼻部功能异常的表现。
　　我曾经在临床上遇到这样一个病例：一位68岁的女性患者，患冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年，就诊前一周在没有任何诱因的情况下，出现鼻塞、嗅觉减退，同时伴有胸闷气短，乏力懒言，活动多了还会出现心前区疼痛，痰多，口黏。同时，我们观察到该患者唇色紫暗，舌上还有瘀斑。另外，通过询问，确认患者之前没有患感冒。她还曾经到耳鼻喉科、呼吸科进行专科检查，也都没有发现异常。
　　在分析病情的过程中，我们结合患者既往病史、就诊时的症状以及相关检查结果，认为这个患者符合“心肺有病，而鼻为之不利”的情况，她的鼻塞、嗅觉减退症状很有可能与其既往的心系疾病有关。我选用栝楼薤白半夏汤加丹参、三七、桂枝等进行治疗。一周后复诊，患者鼻塞、嗅觉减退的症状明显好转。
　　中医经络理论认为，心经的经脉循行有一个分支要达到肺，当心有病时会通过经络这一途径影响到肺，而鼻为肺之门户，所以心有病会造成“鼻之不利”。
　　除了上面提到的心脉痹阻的病例，临床上某些心脏虚损病证也会出现鼻部功能异常。这是由于心为君主之官，心气不足时，一方面，宗气不能在胸中正常化生，无以协助鼻窍完成正常的呼吸功能;另一方面，气虚推动血液运行无力，肺、鼻失于血液的濡养，正常生理功能难以维持，因此也会出现气短、喘息等呼吸困难症状。
　　在此提醒大家，鼻窍不通时，可以通过鼻嗅圆葱（洋葱）、揉按迎香穴等方法进行缓解。使用这些方法无效者，需要同时关注是否存在冠心病等心脏问题，若有问题，应积极治疗。