【摘 要】
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目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）复合布托啡诺患者自控静脉镇痛（PCIA）对胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法收集2018年8月至2020年4月于济宁医学院附属医院胸外科择期行胸腔镜肺叶切除术的患者80例，采用随机数字表法分为联合神经阻滞组（n=40）和全身麻醉组（n=40）。联合神经阻滞组患者采取0.4%罗哌卡因20ml胸椎旁神经阻滞并置管，之后每小时追加0.4%罗哌卡因10ml，并于手术结束时一次性推注0.4%罗哌卡因20ml后拔除胸椎旁置管。两组患者术中均采用全麻，
【机 构】
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济宁医学院附属医院麻醉科，济宁市 272000济宁医学院附属医院疼痛科，济宁市 272000济宁医学院附属医院麻醉科，济宁市 272000济宁医学院附属医院麻醉科，济宁市 272000
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目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）复合布托啡诺患者自控静脉镇痛（PCIA）对胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果及T淋巴细胞亚群水平的影响。
方法收集2018年8月至2020年4月于济宁医学院附属医院胸外科择期行胸腔镜肺叶切除术的患者80例，采用随机数字表法分为联合神经阻滞组（n=40）和全身麻醉组（n=40）。联合神经阻滞组患者采取0.4%罗哌卡因20 ml胸椎旁神经阻滞并置管，之后每小时追加0.4%罗哌卡因10 ml，并于手术结束时一次性推注0.4%罗哌卡因20 ml后拔除胸椎旁置管。两组患者术中均采用全麻，术后均采用PCIA镇痛，药物配方：布托啡诺0.12 mg/kg 托烷司琼5 mg，加0.9%氯化钠注射液至120 ml，背景剂量2 ml/h，单次剂量1.5 ml/h，锁定时间15 min，持续48 h。记录两组患者术后6、12、24及48 h时VAS评分，PCIA有效按压次数及曲马多补救镇痛量；记录麻醉前、术后第1日和术后第3日T淋巴细胞功能，记录不良反应发生情况。
结果联合神经阻滞组与全身麻醉组相比较，联合神经阻滞组术后6、12、24及48 h时的VAS评分[（1.7±0.5）、（2.4±0.4）、（3.3±0.4）、（3.1±0.3）]分，较全身麻醉组的[（2.9±0.2）、（3.8±0.2）、（4.3±0.3）、（4.1±0.3）]分明显减低（P均
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目的探讨超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性。方法收集2019年9月至2021年6月就诊于宣武医院疼痛科确诊为三叉神经痛患者68例，性别、年龄不限，数字等级评分（NRS）≥4分。根据随机数字表1∶1分组，其中34例接受传统C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗（C型臂验证组），34例接受超声引导联合C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗（联合引导组）。记录两组术中穿刺至卵圆孔次数、穿刺至半月神经节靶区域次数和穿刺耗时；以及透视次数和穿刺相关并发症。术
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