腹腔镜及开腹修补术对胃溃疡穿孔患者术后胃肠功能及肠黏膜屏障的影响比较

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目的:探讨及比较腹腔镜及开腹修补术对胃溃疡穿孔患者术后胃肠功能及肠黏膜屏障的影响。方法:选取2019年1月-2021年12月的100例胃溃疡穿孔手术患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组进行开腹胃穿孔修补术治疗,观察组则进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗。比较两组术后的胃肠功能恢复时间、并发症发生率、手术前后的胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)]及肠黏膜屏障指标[二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、一氧化氮(NO)及D-乳酸(D-Lac)]水平。结果:观察组的胃肠功能恢复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组的胃肠激素及肠黏膜屏障指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d,观察组的胃肠激素指标先降后升,且均显著高于对照组,肠黏膜屏障指标则先升后降,且均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜修补术对胃溃疡穿孔患者术后胃肠功能及肠黏膜屏障的不良影响显著小于开腹修补术,因此腹腔镜修补术在胃溃疡穿孔患者中的应用价值较高。
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