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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0273-02
【摘要】目的；探讨小儿手背静脉留置针的固定方法。方法，将手帕纸折成形似长方体放在小儿手掌心。结果，应用手帕纸固定后留置针保留时间长，能够及时发现针眼处的红肿.渗漏.静脉炎现象。结论；应用手帕纸固定小儿手背静脉法值得在临床上推广应用。
【关键词】手帕纸、留置针、小儿手背静脉、固定
随着社会的发展、医疗技术的不断更新改进、医患护患关系日趋紧张、人们对护理服务提出更高要求。静脉留置针在临床上已广泛使用，儿科静脉输液在保证穿刺成功的情况下，还要求安全、延长留置时间。但是小儿好哭、好动、不配合，常常导致固定不当，造成留置针松脱、扭曲、撕扯脱落，因此影响留置针的留置时间.留置时间短不仅增加了患儿不必要的痛苦和患方的经济负担，而且增加了护士的工作量[1]。在小儿头皮置管困难的情况下，手背静脉显得尤为重要。自2011年我科对小儿手背静脉固定法进行改良，改良后使得留置针得到妥善固定，延长留置针时间；对于针眼处的红肿 渗漏静脉炎现象得到及时有效的处理。同时，患儿家长的满意度也得到了提高。
1 资料与方法
1.1 资料
随机抽取2012年9月-----2012年12月我科输液患儿300例，均选择手背静脉进行留置针穿刺，其中男156例，女144例，年龄1月----10月以下，均采用手帕纸固定法。
1.2 操作方法
选择好手背静脉，2张手帕纸展开成长方体包裹小儿手指端，常规消毒皮肤后进行穿刺，成功后1条无菌输液贴固定留置针尾，用3L透明贴固定小儿手背部，再用手将透明贴按压一下，达到自粘的效果。根据小儿手掌大小，将4--5张手帕纸折成长方体置于小儿手掌间。用3L医用胶带的一端粘在手指端透明贴边缘2cm处，延手帕纸缠绕半圈粘在另一边缘2cm处，同法固定腕部的手帕纸，要求针眼完全暴露透明贴下利于观察。
2 护理体会
2.1 加强宣教，注意手帕纸的清洁干燥，加强巡视如发现纸张破损或不慎水湿应予以更换。指导家长分散患儿注意力叮勿使患儿另一只手撕扯手帕纸。
2.2 掌握正确的固定方法：2.2.1 固定时手帕纸折成的长方体大小适宜，近心端达到手腕部，远端达第一指关节处，根据手掌的大小，手帕纸的纸张可适当调整。
2.2.2 用手帕纸固定，起始固定牵拉力量不宜过大，松紧以手掌心的手帕纸不凹陷为宜，固定范围远心端不宜超过手指指间关节，使患儿手呈可曾握持的生理状态。
2.3 加强巡视，留置针留置期间注意固定松紧部，观察末梢有无颜色改变、肿胀现象，静脉输液过程中观察针眼处有无渗漏、红肿静脉炎现象。
3 讨论
采用手帕纸在手掌心作衬托，其柔软透气、对局部无刺激小儿感到舒适，以往采用弹力绷带固定法常因松紧度掌握不准，使得弹力绷带脱落或上移，留置针被包裹无法及时发现针眼处的红肿、渗漏、静脉炎，导致家长不满意；应用手帕纸固定，避免了弹力绷带固定的不足，保持小儿关节的舒适度，不仅减少针眼处因活动导致针眼变大而渗漏现象，也减少了胶带对小儿皮肤的刺激，提高家长的满意度。此法简单易行，经济实惠，值得临床推广应用。
參考文献
[1] 陈秋萍，孙肖明。100例患儿家属需求及满意度调查【J】家庭护士，2007.5（7）：3-5.
【摘要】目的；探讨小儿手背静脉留置针的固定方法。方法，将手帕纸折成形似长方体放在小儿手掌心。结果，应用手帕纸固定后留置针保留时间长，能够及时发现针眼处的红肿.渗漏.静脉炎现象。结论；应用手帕纸固定小儿手背静脉法值得在临床上推广应用。
【关键词】手帕纸、留置针、小儿手背静脉、固定
随着社会的发展、医疗技术的不断更新改进、医患护患关系日趋紧张、人们对护理服务提出更高要求。静脉留置针在临床上已广泛使用，儿科静脉输液在保证穿刺成功的情况下，还要求安全、延长留置时间。但是小儿好哭、好动、不配合，常常导致固定不当，造成留置针松脱、扭曲、撕扯脱落，因此影响留置针的留置时间.留置时间短不仅增加了患儿不必要的痛苦和患方的经济负担，而且增加了护士的工作量[1]。在小儿头皮置管困难的情况下，手背静脉显得尤为重要。自2011年我科对小儿手背静脉固定法进行改良，改良后使得留置针得到妥善固定，延长留置针时间；对于针眼处的红肿 渗漏静脉炎现象得到及时有效的处理。同时，患儿家长的满意度也得到了提高。
1 资料与方法
1.1 资料
随机抽取2012年9月-----2012年12月我科输液患儿300例，均选择手背静脉进行留置针穿刺，其中男156例，女144例，年龄1月----10月以下，均采用手帕纸固定法。
1.2 操作方法
选择好手背静脉，2张手帕纸展开成长方体包裹小儿手指端，常规消毒皮肤后进行穿刺，成功后1条无菌输液贴固定留置针尾，用3L透明贴固定小儿手背部，再用手将透明贴按压一下，达到自粘的效果。根据小儿手掌大小，将4--5张手帕纸折成长方体置于小儿手掌间。用3L医用胶带的一端粘在手指端透明贴边缘2cm处，延手帕纸缠绕半圈粘在另一边缘2cm处，同法固定腕部的手帕纸，要求针眼完全暴露透明贴下利于观察。
2 护理体会
2.1 加强宣教，注意手帕纸的清洁干燥，加强巡视如发现纸张破损或不慎水湿应予以更换。指导家长分散患儿注意力叮勿使患儿另一只手撕扯手帕纸。
2.2 掌握正确的固定方法：2.2.1 固定时手帕纸折成的长方体大小适宜，近心端达到手腕部，远端达第一指关节处，根据手掌的大小，手帕纸的纸张可适当调整。
2.2.2 用手帕纸固定，起始固定牵拉力量不宜过大，松紧以手掌心的手帕纸不凹陷为宜，固定范围远心端不宜超过手指指间关节，使患儿手呈可曾握持的生理状态。
2.3 加强巡视，留置针留置期间注意固定松紧部，观察末梢有无颜色改变、肿胀现象，静脉输液过程中观察针眼处有无渗漏、红肿静脉炎现象。
3 讨论
采用手帕纸在手掌心作衬托，其柔软透气、对局部无刺激小儿感到舒适，以往采用弹力绷带固定法常因松紧度掌握不准，使得弹力绷带脱落或上移，留置针被包裹无法及时发现针眼处的红肿、渗漏、静脉炎，导致家长不满意；应用手帕纸固定，避免了弹力绷带固定的不足，保持小儿关节的舒适度，不仅减少针眼处因活动导致针眼变大而渗漏现象，也减少了胶带对小儿皮肤的刺激，提高家长的满意度。此法简单易行，经济实惠，值得临床推广应用。
參考文献
[1] 陈秋萍，孙肖明。100例患儿家属需求及满意度调查【J】家庭护士，2007.5（7）：3-5.