综合心理护理干预对ICU清醒患者情绪应激反应的影响

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  摘要:目的:分析和探讨综合心理护理干预对ICU清醒患者情绪应激反应的影响。方法:选取2017年6月-2018年6月我院收治的85例患者为研究对象,根据患者来院顺序,将其分为对照组(42例)和干预组(43例)。对照组给予常规护理干预措施,干预组给予综合心理护理干预,对比两组疗效。结果:与对照组比较,干预组患者的SAS、SDS等评分显著较低,数据差异显著,具有统计学意义,(P<0.05)。结论:综合心理护理干预能够显著减轻ICU清醒患者情绪应激反应,能间接地松弛紧张情绪,从而达到放松的目的,有利于睡眠及治疗,是一种理想的护理干预措施。
  关键词:综合心理护理干预;ICU;应激反应
  ICU是重症加强护理病房,住在重症加强护理病房的患者病情均属于严重且变化快,是收治的各类危重病患者,运用各种先进的医疗技术,现代化的监护和抢救设备,对其实施集中的加强治疗和护理[1]。对于ICU清醒患者来说,由于ICU不允许家属探望,加上环境的陌生及自身病情因素的影响,导致患者在住院期间情绪波动极大,心理出现焦虑、恐慌、害怕等状态,没有家属的陪伴,长期躺在病床上进行治疗,导致患者出现抑郁的情况,患者受负面情绪的影响,导致治疗效果不佳,甚至抗拒治疗,严重影响了患者生存率及其生活质量[2]。本研究对我院85例患者分别进行相关的护理干预措施,旨在提高患者疗效,为临床提供更多的依据。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  针对我院收治的85例患者展开治疗和观察。对照组42例,男22例,女20例,年龄在25—66岁,年龄均值(45.56±9.77)岁,疾病类型:颅脑疾病12例,外科手术18例,内科疾病7例,多发伤5例;干预组43例,男23例,女20例,年龄在28—73岁,年龄均值(50.52±9.27)岁,疾病类型:颅脑疾病12例,外科手术16例,内科疾病9例,多发伤6例。排除伴有精神障碍、认知障碍、语言沟通障碍、入院ICU3d内死亡病例患者、重伤昏迷者等患者,两组资料具备对比价值,P>0.05。
  1.2方法
  对照组:常规护理干预措施
  方法:护理人员对患者进行常规基础护理措施,包括严密监测患者生命体征、饮食护理、用药护理、治疗措施、呼吸道护理等,密切观察患者的病情变化,严格遵医嘱执行,多注意观察患者并发症等情况,还需对患者进行相关的健康教育与环境介绍。
  干预组:综合心理护理干预
  方法:(1)加强沟通:护理人员对ICU清醒患者要积极主动的与患者进行交流与沟通,在进行沟通时以温和的语气、面带微笑,并用简单明了的语言进行交流,方便患者理解,理解患者心理状态,对患者所提出的疑问及时解决告知,防止患者对医护人员及治疗出现误解,抗拒治疗;取得患者的信任,建立良好的护患关系,耐心倾听患者诉说,多关心患者,并询问及鼓励患者将身体不适告知,还可以告知患者关于其自身疾病的相关知识,提高患者对自身疾病、治疗、护理的认知,提高患者的治疗依从性。(2)情感温暖:护理人员可以通过观察患者肢体动作及面部表情,来了解患者的心理状态,根据患者的实际心理状态进行针对性的心理疏导,多给予患者鼓励、支持、肯定等情怀,让患者感受到医院带来的爱心与责任。(3)家庭温暖:护理人员可以让患者家属进行探视,但每次探视人员仅1位,且探视时间不宜超过半小时,并告知患者家属,在进行探视的相关注意事项,如穿隔离衣、带鞋套、口罩、手套等,并告知家属其目的是为了防止患者出现感染,保护患者;(4)環境支持:护理人员将室内温度调至适宜的状态,让患者感受舒适,且可以通过播放一些轻松愉快的音乐或根据患者喜好对病房进行适当的布置,或是影视作品来调节患者的情绪及心理状态,转移患者注意力。同时还需正确指导患者进行呼吸放松训练,采用深呼吸的方式进行腹式呼吸,对气体的运转进行想象,使心情逐渐得到放松。
  1.3疗效判定
  分析两组患者的心理状态,采用宗氏焦虑量表及宗氏抑郁量表对患者精神状况进行评分,其中焦虑量评分在50分以上者,即为焦虑;抑郁量评分在53分以上者,即为抑郁。分值越高,则患者心理症状越不稳定,情绪变化越剧烈[3]。
  1.4统计学分析
  本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析,均数±标准差(`x±s)以及(%)表示计量资料,并用t、x2检验,检验值P<0.05时认为比较存在统计学意义。
  2.结果
  通过护理,与对照组比较,干预组患者的SAS、SDS等评分显著较低,数据差异显著,具有统计学意义,(P<0.05)。详细见表1。
  3.讨论
  入住ICU患者病情均属严重,且变化快,因此,对于ICU清醒患者的护理措施十分重要。患者面对模式的环境、器械、治疗等情况,心理上承受着极大的压力,与此同时对患者实施综合心理护理干预改善患者的心理状态,纠正患者的不良认知,给其足够的动力,使患者主动参与治疗过程,以较好的依从性配合治疗和护理的一种护理方法。
  参考文献:
  [1]田志英. 综合心理护理干预对ICU清醒患者情绪应激反应的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(3):106-108.
  [2]结构式心理干预对ICU清醒患者不良情绪的影响[J]. 中国临床实用医学, 2017, 8(2):91-93.
  [3]何晓娜, 赵小利, 马佳佳,等. 护理干预对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响[J]. 继续医学教育, 2016, 30(3):112-113.
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