复方磺胺甲哑噁唑诱发贝赫切特综合征1例

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1 病例报告病人男,30岁.因饮食不当致腹痛、腹泻、恶心、呕吐1天,自服复方磺胺甲(哑/心)唑4片,3 h 后出现发热,伴皮肤瘙痒、口腔疱疹、阴囊肿痛及手足皮肤潮红.查体:体温39.5℃,心率104/min,血压100/60 mmHg.神清,急性病容.口腔黏膜及舌尖散在疱疹,皮肤潮红,阴囊红肿.血白细胞16.5×109/L,中性0.76,淋巴0.24;尿潜血(±),水样便、常规镜检未见异常.初步诊断:(1)急性胃肠炎;(2)药物过敏.给抗感染、抗过敏及对症治疗.次日体温正常,消化道症状减轻,但口腔黏膜、阴囊出现溃疡,手足皮肤游走性潮红、出现多形性红斑,以下肢为重.第3天口唇、舌尖、舌体及阴茎等出现多处溃疡,会阴及肛周皮肤亦有红肿、破溃,皮疹增多呈片状、暗紫色,界限清,但无水疱及破溃.皮肤针刺反应(+).
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