论文部分内容阅读
奶牛乳腺炎是三大奶牛重大生产疾病之一（另外两种重要疾病为子宫炎和蹄叶炎），发病范围广泛，世界各地均有发生。据世界奶业协会统计，目前全世界约有2.2亿头奶牛，乳腺炎的患病比例高达30%，给世界奶牛业造成巨大经济损失。我国奶牛乳腺炎发病率为20%～70%（临床型乳腺炎约占33.41%，隐性乳腺炎46.4%～85.7%），占奶牛总发病率的21%～23%；造成牛乳产量和品质下降并且由于乳区发炎导致化脓、萎缩而失去泌乳能力所导致奶牛的淘汰率约占总淘汰率的9%～10%，每年因乳腺炎造成的经济损失超过3.16亿元。
在引发乳腺炎的多种因素中，生物因素导致的乳腺炎占主导地位，目前，已发现约有100多种病原微生物可引起奶牛乳腺炎，包括球菌、杆菌、真菌、支原体、病毒、霉形体、酵母菌等多种病原微生物。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌引发的乳腺炎约占总发病率的80%以上。目前，我国治疗奶牛乳腺炎通常使用抗生素，但因导致乳腺炎的病原菌种类繁多，治疗效果常常不理想。另外，长时间、大剂量使用抗生素易导致产生耐药菌株和牛乳中抗生素残留等问题。
1 中草药
很多中药及其有效成分具有提高机体免疫力、抗氧化、抑菌、消炎等功效，且具有低药物毒性、无药物残留、几乎不产生细菌耐药性等优点。根据中医，乳腺炎是由于痰、湿、气、血郁结不散，化而为炎的理论，治疗乳腺炎的中药选择常以清热解毒药、活血化瘀药、解表药和利湿药，辅以补气、理气药，扶正祛邪。
国内已有兽药企业研发出治疗奶牛乳腺炎的中草药制剂，包括粉针剂、中药提取液、膏剂等，通过灌服、拌料、乳区灌注、肌肉注射或涂抹等方式进行治疗。常见中药如金银花、黄芩、王不留行、丝瓜络、黄连、五倍子、蒲公英、秦皮、鱼腥草等均具有抗乳腺炎功效；中药方剂“乳炎平”“消炎增乳灵” “乳剂宁”“乳炎康”等；中药提取物如黄芩苷、黄连素、鱼腥草提取物等对奶牛乳腺炎均有良好的治疗效果。
近年来，学者们对于各种中草药疗效的评估、评定进行了广泛研究。选用金银花、连翘等8味中草药对多种病原菌进行体外抑菌试验，结果表明：金黄色葡萄球菌对金银花和连翘较为敏感，大肠杆菌和无乳链球菌则对芙蓉花较为敏感。在治疗奶牛临床型和隐形乳腺炎中，采用自制中草药制剂对其进行治疗并取得了理想疗效，其对隐形乳腺炎的治愈率可达80%。除了单纯使用中草药，也可将其与酶复合物共同使用，疗效显著。酶复合物与中草药提取物的共同作用，对感染乳腺炎的常见病原菌大肠杆菌和金黄色葡萄球菌进行体外抑菌试验，结果表明有较强的抑菌作用。
实践证明，中草药治疗奶牛乳腺炎的疗效与抗生素相当或优于抗生素。实例1，紫花地丁、金银花、蒲公英、黄芪、连翘等组方，煎煮后灌服，每日1剂，治疗患牛116头，有效率高达95.7%（治愈99头、好转12头），且产奶量提高9.1%。实例2，将30头患有临床型乳腺炎的奶牛随机分成3组，分别用乳腺涂抹自制中草药消炎药膏（由黄芩、金银花、桃仁、蒲公英等组成）、抗生素乳腺灌注和抗生素静脉滴注等3种方法治疗，3种方法的治愈率分别为60%、20%和30%，结果表明自制中草药制剂涂抹疗效最佳。同时，在隐性乳腺炎治疗中，进行了抗生素和涂抹自制中草药消炎药膏的疗效比较，结果显示中草药制剂涂抹的效果更佳，治愈率达80%，总有效率为90%，明显优于抗生素。实例3，中草药复方透皮吸收搽剂治疗临床型奶牛乳腺炎18例，好转2例，治愈16例，治愈率达88.9%，有效率为100%。实例4，连翘、酒知母、酒黄柏、桔梗、生地、甘草等中草药组方，治疗奶牛乳腺炎56例，治愈53例，治愈率达95%。实例5，应用“乳必康”（王不留行、当归、蒲公英、通草等）治疗30头隐性乳腺炎奶牛，按每头每天250克的剂量进行饲喂或灌服，隔日1次，连用3次，治疗7天后，治愈16头；治疗40天后，治愈27头，治愈率高达90%。
现代中兽医临床中，针对奶牛生产特点，从发病机制及奶牛的生理特性入手，治疗与调理相结合，对传统中兽医组方进行了一定改进，取得了更好的临床治疗效果，达到标本兼治，治补结合的中医药理论本质。例如在已成型的汤剂中，加入有补中益气作用的药物，如党参、熟地黄、白术、甘草、黄芪、当归、阿胶、白芍等，以补充奶牛分娩消耗及产后大量分泌乳汁导致的气血流失，并增强机体免疫力。目前已研制出了“乳炎康” “消炎增乳散”“蜂胶合剂乳炎散”“公英瓜篓汤”“乳腺炎消王”等中药制剂。
2 抗生素
抗生素治疗是目前防治奶牛乳腺炎的主要手段，较为有效，尤其是针对急性、亚急性乳腺炎的病例效果好。治疗奶牛乳腺炎常见药物有：青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等；但据报道，在一些地区，青霉素、氨苄青霉素、恩诺沙星、盘尼西林等抗生素所引发的细菌耐药问题已十分严重，奶牛乳腺炎的一些主要致病菌产生了相当的耐药性，使治疗难度大大增加。氟喹诺酮类药是相对较新的抗生素，能穿透细胞，进入吞噬细胞内，杀死胞内菌，例如金黄色葡萄球菌等。氟喹诺酮类药可通过血乳屏障进入乳腺，对乳腺内感染的多种细菌和支原体也有杀灭作用，效果较好，在欧洲已被批准使用。抗生素疗法给药途径多样，常用方法有乳房灌注、肌肉或静脉注射等，乳区灌注给药是目前效果最好的途径。青霉素类药物常常通过肌肉注射或静脉注射途径给药，效果良好。金黄色葡萄球菌导致的乳腺炎难以完全治愈和防治，针对金黄色葡萄球菌性乳腺炎，需要应用敏感药物，通过乳区灌注、静脉、肌肉给药等联合途径，使药物深入乳腺组织，全方位到达病灶以取得良好效果。但是，随着抗菌药的大量广泛使用，耐药菌株也越来越多，对金黄色葡萄球菌的治愈率较低。
抗炎疗法是治疗临床性乳腺炎的重要方法。在应用抗生素杀灭或抑制细菌的同时，应配合抗炎药来控制炎症，减少剧烈的炎症反应造成的组织损伤，减轻结缔组织增生和疤痕化引起的产奶损失。例如，大肠杆菌引发的乳腺炎常常会发生强烈的炎症反应，非甾体抗炎药主通过阻断前列腺素的合成和白细胞过度聚集，减少其介导的内毒素血症的发生。
在引发乳腺炎的多种因素中，生物因素导致的乳腺炎占主导地位，目前，已发现约有100多种病原微生物可引起奶牛乳腺炎，包括球菌、杆菌、真菌、支原体、病毒、霉形体、酵母菌等多种病原微生物。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌引发的乳腺炎约占总发病率的80%以上。目前，我国治疗奶牛乳腺炎通常使用抗生素，但因导致乳腺炎的病原菌种类繁多，治疗效果常常不理想。另外，长时间、大剂量使用抗生素易导致产生耐药菌株和牛乳中抗生素残留等问题。
1 中草药
很多中药及其有效成分具有提高机体免疫力、抗氧化、抑菌、消炎等功效，且具有低药物毒性、无药物残留、几乎不产生细菌耐药性等优点。根据中医，乳腺炎是由于痰、湿、气、血郁结不散，化而为炎的理论，治疗乳腺炎的中药选择常以清热解毒药、活血化瘀药、解表药和利湿药，辅以补气、理气药，扶正祛邪。
国内已有兽药企业研发出治疗奶牛乳腺炎的中草药制剂，包括粉针剂、中药提取液、膏剂等，通过灌服、拌料、乳区灌注、肌肉注射或涂抹等方式进行治疗。常见中药如金银花、黄芩、王不留行、丝瓜络、黄连、五倍子、蒲公英、秦皮、鱼腥草等均具有抗乳腺炎功效；中药方剂“乳炎平”“消炎增乳灵” “乳剂宁”“乳炎康”等；中药提取物如黄芩苷、黄连素、鱼腥草提取物等对奶牛乳腺炎均有良好的治疗效果。
近年来，学者们对于各种中草药疗效的评估、评定进行了广泛研究。选用金银花、连翘等8味中草药对多种病原菌进行体外抑菌试验，结果表明：金黄色葡萄球菌对金银花和连翘较为敏感，大肠杆菌和无乳链球菌则对芙蓉花较为敏感。在治疗奶牛临床型和隐形乳腺炎中，采用自制中草药制剂对其进行治疗并取得了理想疗效，其对隐形乳腺炎的治愈率可达80%。除了单纯使用中草药，也可将其与酶复合物共同使用，疗效显著。酶复合物与中草药提取物的共同作用，对感染乳腺炎的常见病原菌大肠杆菌和金黄色葡萄球菌进行体外抑菌试验，结果表明有较强的抑菌作用。
实践证明，中草药治疗奶牛乳腺炎的疗效与抗生素相当或优于抗生素。实例1，紫花地丁、金银花、蒲公英、黄芪、连翘等组方，煎煮后灌服，每日1剂，治疗患牛116头，有效率高达95.7%（治愈99头、好转12头），且产奶量提高9.1%。实例2，将30头患有临床型乳腺炎的奶牛随机分成3组，分别用乳腺涂抹自制中草药消炎药膏（由黄芩、金银花、桃仁、蒲公英等组成）、抗生素乳腺灌注和抗生素静脉滴注等3种方法治疗，3种方法的治愈率分别为60%、20%和30%，结果表明自制中草药制剂涂抹疗效最佳。同时，在隐性乳腺炎治疗中，进行了抗生素和涂抹自制中草药消炎药膏的疗效比较，结果显示中草药制剂涂抹的效果更佳，治愈率达80%，总有效率为90%，明显优于抗生素。实例3，中草药复方透皮吸收搽剂治疗临床型奶牛乳腺炎18例，好转2例，治愈16例，治愈率达88.9%，有效率为100%。实例4，连翘、酒知母、酒黄柏、桔梗、生地、甘草等中草药组方，治疗奶牛乳腺炎56例，治愈53例，治愈率达95%。实例5，应用“乳必康”（王不留行、当归、蒲公英、通草等）治疗30头隐性乳腺炎奶牛，按每头每天250克的剂量进行饲喂或灌服，隔日1次，连用3次，治疗7天后，治愈16头；治疗40天后，治愈27头，治愈率高达90%。
现代中兽医临床中，针对奶牛生产特点，从发病机制及奶牛的生理特性入手，治疗与调理相结合，对传统中兽医组方进行了一定改进，取得了更好的临床治疗效果，达到标本兼治，治补结合的中医药理论本质。例如在已成型的汤剂中，加入有补中益气作用的药物，如党参、熟地黄、白术、甘草、黄芪、当归、阿胶、白芍等，以补充奶牛分娩消耗及产后大量分泌乳汁导致的气血流失，并增强机体免疫力。目前已研制出了“乳炎康” “消炎增乳散”“蜂胶合剂乳炎散”“公英瓜篓汤”“乳腺炎消王”等中药制剂。
2 抗生素
抗生素治疗是目前防治奶牛乳腺炎的主要手段，较为有效，尤其是针对急性、亚急性乳腺炎的病例效果好。治疗奶牛乳腺炎常见药物有：青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等；但据报道，在一些地区，青霉素、氨苄青霉素、恩诺沙星、盘尼西林等抗生素所引发的细菌耐药问题已十分严重，奶牛乳腺炎的一些主要致病菌产生了相当的耐药性，使治疗难度大大增加。氟喹诺酮类药是相对较新的抗生素，能穿透细胞，进入吞噬细胞内，杀死胞内菌，例如金黄色葡萄球菌等。氟喹诺酮类药可通过血乳屏障进入乳腺，对乳腺内感染的多种细菌和支原体也有杀灭作用，效果较好，在欧洲已被批准使用。抗生素疗法给药途径多样，常用方法有乳房灌注、肌肉或静脉注射等，乳区灌注给药是目前效果最好的途径。青霉素类药物常常通过肌肉注射或静脉注射途径给药，效果良好。金黄色葡萄球菌导致的乳腺炎难以完全治愈和防治，针对金黄色葡萄球菌性乳腺炎，需要应用敏感药物，通过乳区灌注、静脉、肌肉给药等联合途径，使药物深入乳腺组织，全方位到达病灶以取得良好效果。但是，随着抗菌药的大量广泛使用，耐药菌株也越来越多，对金黄色葡萄球菌的治愈率较低。
抗炎疗法是治疗临床性乳腺炎的重要方法。在应用抗生素杀灭或抑制细菌的同时，应配合抗炎药来控制炎症，减少剧烈的炎症反应造成的组织损伤，减轻结缔组织增生和疤痕化引起的产奶损失。例如，大肠杆菌引发的乳腺炎常常会发生强烈的炎症反应，非甾体抗炎药主通过阻断前列腺素的合成和白细胞过度聚集，减少其介导的内毒素血症的发生。