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摘要：目的：分析内镜治疗急性非静脉曲张胃出血的临床效果。方法： 抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的60例急性非静脉曲张胃出血患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例；对照组患者给予保守止血对症支持疗法，观察组患者给予内镜止血疗法；对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果： 根据两组患者的治疗效率对比发现，对照组和观察组的即时有效率分别为60%和90%，总有效率分别为62%和91%，对比差异显著，表示观察组的治疗效果明显优于对照组，P<0.05为对比有统计学意义。结论： 急性非静脉曲张胃出血使用内镜治疗能够达到明显的积极疗效；因此，值得在临床中推广及使用。
关键词：内镜治疗；急性非静脉曲张；有效率
急性非静脉曲张性胃出血属于消化科中的常见疾病，该疾病比较常见的一种因素为溃疡或肿瘤等，我国的发病几率比较高。根据相关的研究报告指出，我国急性非静脉曲张性胃出血的病死率有上升的趋势[1-2]。因此，上消化道出血的情况比较危急，因此需要得到及时的治疗和控制。传统的内科保守治疗过程中患者对于药物的吸收速度较慢，因而治疗的效果也就不够显著。但是，内镜治疗方式在这类疾病当中的重要效果也就尤为显著，疗效明显，需要得到广泛的实践。根据相关研究发现，非静脉曲张性出血的年发病几率已经达到了50-150/10万，其中病死率就能够达到6%-10%之间。
本组抽取了60例急性非静脉曲张胃出血患者作为研究对象，其目的是分析内镜治疗急性非静脉曲张胃出血的临床效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的60例急性非静脉曲张胃出血患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例；对照组患者给予保守止血对症支持疗法，观察组患者给予内镜止血疗法；对两组患者的治疗效果进行观察比较。对照组中男性患者有20例，女性患者有10例，其中年龄最大为70岁，最小为20岁，平均年龄为45岁；观察组中男性患者为14例，女性患者为16例，其中年龄最大为68岁，最小为22岁，平均年龄为45岁。两组患者在年龄和性别等基本资料上无明显差异，P>0.05为对比无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组使用保守的对症治疗方式。患者在入院之后首先需要进行常规性的实验室指标检测和影像学检查。在这个过程中，患者需要禁食和补液，给予患者相关的质子泵抑制剂，有效帮助抑制胃酸的产生，止血剂以及生长抑素，并且加入使用一些胃黏膜保护剂，假如患者出现了出血严重的情况，就需要及时给予止血治疗。在实际的治疗过程中还需要相关的工作人员能够及时注意患者的血压、脉搏以及呼吸频率等，观察其相关的检测指标变化的情况。假如患者在治疗之后不能进行有效的止血，那么就需要使用内镜治疗或者是其他的治疗方式。
观察组患者使用内镜治疗办法，入院之后需要接受常规性的检查等，假如患者出现了低血容量性休克就需要及时进行纠正，并且在病情稳定之后进行内镜检查。治疗人员还需要对于出血点使用冰生理盐水进行冲洗和止血，假如患者的出血量较大，不能较为准确地寻找到实际的出血部位，那么就应该根据相关的经验在大致的部位进行盲注肾上腺素，同时结合喷洒去甲肾上腺素，出血状况缓解之后视患者的情况使用最有效的止血办法。在内镜下实施的治疗方案主要为：在内镜活检管道将金属钛夹送至病灶部位，进而和病灶直接垂直性接触之后钳夹，病灶部分显露血管处进行机械止血。
1.3统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据两组患者的治疗效率对比发现，对照组和观察组的即时有效率分别为60%和90%，总有效率分别为62%和91%，对比差异显著，表示观察组的治疗效果明显优于对照组，P<0.05为对比有统计学意义。
3.讨论
胃出血的内镜治疗属于上消化道出血治疗的主要部分，上消化道非静脉曲张属于消化内科中最为常见的一种急性病症。由于内镜技术的不断发展，胃镜辅助直视之下就可以快速并且明确出血的实际原因和部位，并且能够迅速而有效地止血，因此也就在很大程度上降低了急诊手术的几率[3-4]。消化道溃疡而导致的胃出血症状一般是因为溃疡底部的动脉受到侵蚀，或者是患者的动脉形成了假瘤而被一些硬物所划破，进而导致出血的症状。保守的治疗方式一般相对严重的出血情况的治疗极为有限，内镜治疗的方式能够快速且准确寻找到出血点，及时判断其严重的程度，进而预测其治疗之后的情况，按照实际的病情特点来选择不同的针对性治疗办法。内镜治疗办法一般为：在出血点及时喷洒或者是注射药物，这样的方式主要是在内镜的引导下进行，在病灶处喷洒或者是注射肾上腺素等药物进行及时止血，这样的方式不需要先进的仪器，仅仅需要一个内镜注射针就能够轻松实现，属于较为简单易行的止血办法。另外一种是电热凝固止血办法，这个办法主要是通过局部产生高热，进而使得组织发生的变性坏死的现象，进而导致血栓而达到止血的主要目的。还有一种方式是机械方式，一般指的是使用金属止血夹或者是皮圈来进行结扎，这样的金属夹闭的止血方式一般都适合使用在一些血管暴露出血的地方，其止血率很高。假如有些患者的动脉出血不适合使用金属夹闭血管，那么就可以使用结扎的办法[5-6]。总之，内镜治疗办法在操作上比较简单，费用较低，且止血效果十分明显，对于有效缓解患者的症状有着明显的积极效果。因此，急性非静脉曲张胃出血使用内镜治疗能够实现积极的治疗效果。根据相关研究发现，使用金属钛夹机械的方式进行止血的有效率能够达到90%-100%。
本组抽取了60例非静脉曲张胃出血患者作为研究对象，对照组患者给予保守止血对症支持疗法，观察组患者给予内镜止血疗法；对两组患者的治疗效果进行观察比较；结果表明：根据两组患者的治疗效率对比发现，对照组和观察组的即时有效率分别为60%和90%，总有效率分别为62%和91%，对比差异显著，表示观察组的治疗效果明显优于对照组，P<0.05为对比有统计学意义。
综上所述：急性非静脉曲张胃出血使用内镜治疗能够达到明显的积极疗效；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献：
[1]何彩霞.探讨急性非静脉曲张胃出血内镜治疗的价值[J].药物与人，2014，07：52-53.
[2]于冰，唐星火，吕小平，韦荣芬.内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床价值[J]. 微创医学，2012，03：240-242.
[3]张静，张佳莹，丁士刚，王晔，周丽雅.内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值[J].北京大学学报（医学版），2012，04：582-587.
[4]柴元亮.内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血[J]. 临床医学，2014，01：53-54.
[5]殷跃文.内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床疗效分析[J].贵州医药，2014，04：333-335.
[6]罗诚.探讨急性非静脉曲张胃出血内镜治疗的价值[J].中国卫生产业，2013，33：112+114.
关键词：内镜治疗；急性非静脉曲张；有效率
急性非静脉曲张性胃出血属于消化科中的常见疾病，该疾病比较常见的一种因素为溃疡或肿瘤等，我国的发病几率比较高。根据相关的研究报告指出，我国急性非静脉曲张性胃出血的病死率有上升的趋势[1-2]。因此，上消化道出血的情况比较危急，因此需要得到及时的治疗和控制。传统的内科保守治疗过程中患者对于药物的吸收速度较慢，因而治疗的效果也就不够显著。但是，内镜治疗方式在这类疾病当中的重要效果也就尤为显著，疗效明显，需要得到广泛的实践。根据相关研究发现，非静脉曲张性出血的年发病几率已经达到了50-150/10万，其中病死率就能够达到6%-10%之间。
本组抽取了60例急性非静脉曲张胃出血患者作为研究对象，其目的是分析内镜治疗急性非静脉曲张胃出血的临床效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的60例急性非静脉曲张胃出血患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例；对照组患者给予保守止血对症支持疗法，观察组患者给予内镜止血疗法；对两组患者的治疗效果进行观察比较。对照组中男性患者有20例，女性患者有10例，其中年龄最大为70岁，最小为20岁，平均年龄为45岁；观察组中男性患者为14例，女性患者为16例，其中年龄最大为68岁，最小为22岁，平均年龄为45岁。两组患者在年龄和性别等基本资料上无明显差异，P>0.05为对比无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组使用保守的对症治疗方式。患者在入院之后首先需要进行常规性的实验室指标检测和影像学检查。在这个过程中，患者需要禁食和补液，给予患者相关的质子泵抑制剂，有效帮助抑制胃酸的产生，止血剂以及生长抑素，并且加入使用一些胃黏膜保护剂，假如患者出现了出血严重的情况，就需要及时给予止血治疗。在实际的治疗过程中还需要相关的工作人员能够及时注意患者的血压、脉搏以及呼吸频率等，观察其相关的检测指标变化的情况。假如患者在治疗之后不能进行有效的止血，那么就需要使用内镜治疗或者是其他的治疗方式。
观察组患者使用内镜治疗办法，入院之后需要接受常规性的检查等，假如患者出现了低血容量性休克就需要及时进行纠正，并且在病情稳定之后进行内镜检查。治疗人员还需要对于出血点使用冰生理盐水进行冲洗和止血，假如患者的出血量较大，不能较为准确地寻找到实际的出血部位，那么就应该根据相关的经验在大致的部位进行盲注肾上腺素，同时结合喷洒去甲肾上腺素，出血状况缓解之后视患者的情况使用最有效的止血办法。在内镜下实施的治疗方案主要为：在内镜活检管道将金属钛夹送至病灶部位，进而和病灶直接垂直性接触之后钳夹，病灶部分显露血管处进行机械止血。
1.3统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据两组患者的治疗效率对比发现，对照组和观察组的即时有效率分别为60%和90%，总有效率分别为62%和91%，对比差异显著，表示观察组的治疗效果明显优于对照组，P<0.05为对比有统计学意义。
3.讨论
胃出血的内镜治疗属于上消化道出血治疗的主要部分，上消化道非静脉曲张属于消化内科中最为常见的一种急性病症。由于内镜技术的不断发展，胃镜辅助直视之下就可以快速并且明确出血的实际原因和部位，并且能够迅速而有效地止血，因此也就在很大程度上降低了急诊手术的几率[3-4]。消化道溃疡而导致的胃出血症状一般是因为溃疡底部的动脉受到侵蚀，或者是患者的动脉形成了假瘤而被一些硬物所划破，进而导致出血的症状。保守的治疗方式一般相对严重的出血情况的治疗极为有限，内镜治疗的方式能够快速且准确寻找到出血点，及时判断其严重的程度，进而预测其治疗之后的情况，按照实际的病情特点来选择不同的针对性治疗办法。内镜治疗办法一般为：在出血点及时喷洒或者是注射药物，这样的方式主要是在内镜的引导下进行，在病灶处喷洒或者是注射肾上腺素等药物进行及时止血，这样的方式不需要先进的仪器，仅仅需要一个内镜注射针就能够轻松实现，属于较为简单易行的止血办法。另外一种是电热凝固止血办法，这个办法主要是通过局部产生高热，进而使得组织发生的变性坏死的现象，进而导致血栓而达到止血的主要目的。还有一种方式是机械方式，一般指的是使用金属止血夹或者是皮圈来进行结扎，这样的金属夹闭的止血方式一般都适合使用在一些血管暴露出血的地方，其止血率很高。假如有些患者的动脉出血不适合使用金属夹闭血管，那么就可以使用结扎的办法[5-6]。总之，内镜治疗办法在操作上比较简单，费用较低，且止血效果十分明显，对于有效缓解患者的症状有着明显的积极效果。因此，急性非静脉曲张胃出血使用内镜治疗能够实现积极的治疗效果。根据相关研究发现，使用金属钛夹机械的方式进行止血的有效率能够达到90%-100%。
本组抽取了60例非静脉曲张胃出血患者作为研究对象，对照组患者给予保守止血对症支持疗法，观察组患者给予内镜止血疗法；对两组患者的治疗效果进行观察比较；结果表明：根据两组患者的治疗效率对比发现，对照组和观察组的即时有效率分别为60%和90%，总有效率分别为62%和91%，对比差异显著，表示观察组的治疗效果明显优于对照组，P<0.05为对比有统计学意义。
综上所述：急性非静脉曲张胃出血使用内镜治疗能够达到明显的积极疗效；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献：
[1]何彩霞.探讨急性非静脉曲张胃出血内镜治疗的价值[J].药物与人，2014，07：52-53.
[2]于冰，唐星火，吕小平，韦荣芬.内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床价值[J]. 微创医学，2012，03：240-242.
[3]张静，张佳莹，丁士刚，王晔，周丽雅.内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值[J].北京大学学报（医学版），2012，04：582-587.
[4]柴元亮.内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血[J]. 临床医学，2014，01：53-54.
[5]殷跃文.内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床疗效分析[J].贵州医药，2014，04：333-335.
[6]罗诚.探讨急性非静脉曲张胃出血内镜治疗的价值[J].中国卫生产业，2013，33：112+114.