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【摘 要】目的：探讨分析对肛周脓肿，采取一期根治术进行治疗的临床效果。方法：以随机数字表法，将138例肛周脓肿患者均分为A、B两组，对A组患者以切开引流术进行治疗，对B组患者以一期根治术进行治疗，综合对比两组术中术后效果。结果：B组患者术后并发症出现率、复发率均明显低于A组，差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论： 一期根治术是治疗肛周脓肿的有效措施，值得推广应用。
【关键词】肛周脓肿；外科手术；一期根治术；切开引流术
【中图分类号】R657 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0072—01
肛周脓肿发病率较高，主要病因为病菌感染，病发期间，患者疼痛严重，甚至可能无法进行正常工作生活，威胁极大[1]。一般治疗方法为切开患处排除脓液，能够达到一定效果，然而可能会引发肛瘘，且复发率高[2]，因此，探寻更简单有效的治疗方案势在必行。通过长期临床实践，笔者发现一期根治术是极为有效的改进方案，现总结138例患者临床治疗资料，进行对比探究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究开始于2012年1月，至2013年1月间共募集到138例自愿参与并签署知情同意书的患者，将其按随机数字表法均分为A、B两组。其中A组患者69例，男女比例51：18，平均年龄（38.4±7.5）岁，平均病程（5.7±1.2）d；B组患者69例，男女比例55：14，平均年龄（34.4±9.1）岁，平均病程（5.1±1.4）d，患者脓肿部位、基本信息等均有差别，然而差别不明显（P<0.05）。
1.2 手术方案
1.2.1 切开引流术 A组患者采用传统切开引流术进行治疗。具体步骤为：①协助患者以截石位仰卧，行常规消毒、肛内铺单，依患者具体情况行局部麻醉，小脓肿患者麻醉脓肿部位，大脓肿患者麻醉腰部或骶部；②以肛门为中心，切开脓肿处，对单侧小脓肿，切口以放射状为宜，切口稍超过脓肿范围，对大脓肿，切口以弧形为宜，切口终止于脓肿边缘，为了引流方便，以上两种切口方式均需顺带切除脓肿边缘处皮肤；③以手指分开脓腔内部纤维间隔，以刮匙去除坏死组织；④行脓腔清洗，以双氧水为清洗溶液；⑤纱条填充，做引流处理；⑥再行双氧水清洗；⑦坐浴，等待脓腔闭合。
1.2.2 一次根治术 B组患者采用一次根治术进行治疗。具体步骤为：①行传统切开引流术进行脓液引流，但需注意麻醉必须以腰麻骶麻为准，并需安置尿管；②探寻内口，一般以探子试探脓液处即能探得，如若失败，可一手持球头银探针，顺着脓腔深入原发灶，另一手深入患者肛内以作导引，这样可以很方便地探寻到内扣；③沿探子切通内口与脓腔，并除去内口硬化组织，对脓肿部位位于骨盆直肠间隙处患者，行挂線处理；④手术后期处理，止血、生理盐水冲洗切口、脓腔填塞、敷料、包扎；⑤术后每日均需行创面清洗、纱条引流，直至皮肤闭合，每日均需温浴，还需进行抗感染处理。
1.3 统计项目
统计项目主要包括：①手术治疗效果，以症状消失为显效，以症状明显改善为有效，其余患者归入无效；②预后效果，主要包括肛瘘发生率及脓肿复发率，以跟踪随访的方式进行，每位患者最少随访半年。
1.3 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ?检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术治疗效果
具体数据见表一所示。
2.2 患者预后效果
统计显示，A组12例出现肛瘘，占17.4%，18例患者病症复发，占26.1%，而B组患者肛瘘出现率为1.4%（1/69），没有任何患者出现病症复发现象。
3 结论
从统计结果可以看出，B组总有效率、显效率均明显高于A组，差异显著，具备统计学意义（P<0.05），各项预后效果统计也优于A组，差异同样具备统计学意义（P<0.05）。这充分说明，一期根治术能够有效提升治疗效果，究其本质原因，主要还是因为该手术方式能够完全清除肛隐窝病灶，防止出现肛瘘的情况，避免了再手术的情形[3]。然而，要有效施行一期根治术，还需要我们准确找到病灶内口，术后换药、坐浴等也非常重要，需要我们积极重视[4]。
总之，一期根治术是治疗肛周脓肿的有效措施，值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘鲁兵，王蓓.肛周脓肿一期根治术临床观察[J].河北医药，2011（9）：1386.
[2] 曾晓峰，牛维益.肛周脓肿一期根治术54例临床分析[J].吉林医学，2010（17）：2645.
[3] 钟榕宽，何志裕，陆东风.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].广西医学，2009（7）：970-971.
[4] 李铁奎，刘贵堂.一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效分析[J].中国医药导报，2010（34）：146.
【关键词】肛周脓肿；外科手术；一期根治术；切开引流术
【中图分类号】R657 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0072—01
肛周脓肿发病率较高，主要病因为病菌感染，病发期间，患者疼痛严重，甚至可能无法进行正常工作生活，威胁极大[1]。一般治疗方法为切开患处排除脓液，能够达到一定效果，然而可能会引发肛瘘，且复发率高[2]，因此，探寻更简单有效的治疗方案势在必行。通过长期临床实践，笔者发现一期根治术是极为有效的改进方案，现总结138例患者临床治疗资料，进行对比探究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究开始于2012年1月，至2013年1月间共募集到138例自愿参与并签署知情同意书的患者，将其按随机数字表法均分为A、B两组。其中A组患者69例，男女比例51：18，平均年龄（38.4±7.5）岁，平均病程（5.7±1.2）d；B组患者69例，男女比例55：14，平均年龄（34.4±9.1）岁，平均病程（5.1±1.4）d，患者脓肿部位、基本信息等均有差别，然而差别不明显（P<0.05）。
1.2 手术方案
1.2.1 切开引流术 A组患者采用传统切开引流术进行治疗。具体步骤为：①协助患者以截石位仰卧，行常规消毒、肛内铺单，依患者具体情况行局部麻醉，小脓肿患者麻醉脓肿部位，大脓肿患者麻醉腰部或骶部；②以肛门为中心，切开脓肿处，对单侧小脓肿，切口以放射状为宜，切口稍超过脓肿范围，对大脓肿，切口以弧形为宜，切口终止于脓肿边缘，为了引流方便，以上两种切口方式均需顺带切除脓肿边缘处皮肤；③以手指分开脓腔内部纤维间隔，以刮匙去除坏死组织；④行脓腔清洗，以双氧水为清洗溶液；⑤纱条填充，做引流处理；⑥再行双氧水清洗；⑦坐浴，等待脓腔闭合。
1.2.2 一次根治术 B组患者采用一次根治术进行治疗。具体步骤为：①行传统切开引流术进行脓液引流，但需注意麻醉必须以腰麻骶麻为准，并需安置尿管；②探寻内口，一般以探子试探脓液处即能探得，如若失败，可一手持球头银探针，顺着脓腔深入原发灶，另一手深入患者肛内以作导引，这样可以很方便地探寻到内扣；③沿探子切通内口与脓腔，并除去内口硬化组织，对脓肿部位位于骨盆直肠间隙处患者，行挂線处理；④手术后期处理，止血、生理盐水冲洗切口、脓腔填塞、敷料、包扎；⑤术后每日均需行创面清洗、纱条引流，直至皮肤闭合，每日均需温浴，还需进行抗感染处理。
1.3 统计项目
统计项目主要包括：①手术治疗效果，以症状消失为显效，以症状明显改善为有效，其余患者归入无效；②预后效果，主要包括肛瘘发生率及脓肿复发率，以跟踪随访的方式进行，每位患者最少随访半年。
1.3 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ?检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术治疗效果
具体数据见表一所示。
2.2 患者预后效果
统计显示，A组12例出现肛瘘，占17.4%，18例患者病症复发，占26.1%，而B组患者肛瘘出现率为1.4%（1/69），没有任何患者出现病症复发现象。
3 结论
从统计结果可以看出，B组总有效率、显效率均明显高于A组，差异显著，具备统计学意义（P<0.05），各项预后效果统计也优于A组，差异同样具备统计学意义（P<0.05）。这充分说明，一期根治术能够有效提升治疗效果，究其本质原因，主要还是因为该手术方式能够完全清除肛隐窝病灶，防止出现肛瘘的情况，避免了再手术的情形[3]。然而，要有效施行一期根治术，还需要我们准确找到病灶内口，术后换药、坐浴等也非常重要，需要我们积极重视[4]。
总之，一期根治术是治疗肛周脓肿的有效措施，值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘鲁兵，王蓓.肛周脓肿一期根治术临床观察[J].河北医药，2011（9）：1386.
[2] 曾晓峰，牛维益.肛周脓肿一期根治术54例临床分析[J].吉林医学，2010（17）：2645.
[3] 钟榕宽，何志裕，陆东风.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].广西医学，2009（7）：970-971.
[4] 李铁奎，刘贵堂.一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效分析[J].中国医药导报，2010（34）：146.