什么是镜面舌

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  曹老伯近一年来常感觉口干、舌痛不适,逐渐发展到吃饭不香,体重也逐渐下降,这使他感到不安,怀疑自己是不是得了什么重病。于是曹老伯在家人的陪伴下来到医院检查,诊断为维生素B12缺乏所致的镜面舌(舌黏膜萎缩)。在补充了维生素B12后,症状得到改善。
   什么是镜面舌?
   正常人的舌头表面是略粗糙的,因为上面不仅有突出的味蕾,还有薄薄的舌苔。然而,有些人的舌头无比光滑,就像镜面一样。这样的舌头叫镜面舌。镜面舌其实就是萎缩性舌炎的主要表现,除黏膜表面的舌乳头萎缩消失外,舌上皮全层甚至舌肌都萎缩变薄,全舌色泽红绛光滑如镜面,此病也称舌黏膜萎缩。患者往往感觉口干、舌有烧灼感、舌痛,甚至有吞咽障碍。
   镜面舌往往是某些系统性疾病在舌体的表现,如维生素B12、叶酸、烟酸等营养物质缺乏,缺铁性贫血或干燥综合征等。
   一般老年人群出现镜面舌的概率较高,是由于其年龄增长,胃肠功能生理性减退,且常患有各类慢性胃肠疾患,胃黏膜壁细胞相对数量减少,造成内源因子相对缺乏而引起维生素B12吸收减少;同时由于B族维生素在加工过程中极易丢失,造成体内维生素B6、维生素B12、叶酸、烟酸等物质缺乏。
   儿童缺乏维生素B12会表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、嗜睡等症状;而老年人缺乏维生素B12则会降低认知能力,甚至加速阿尔茨海默病的发展。
   长期使用双胍类降糖药、制酸剂的患者,嗜酒的慢性乙醇中毒者,胃部手术后的患者,也常发生维生素B12缺乏。另外,长期吃素会出现维生素B12摄入不足。
   维生素B12的作用
   维生素B12是目前B族维生素中最晚被发现的一种,自然界中的维生素B12都是微生物合成的,高等动植物不能制造维生素B12,需要一种肠道分泌物(内源因子)的帮助才能吸收维生素B12。它的主要作用是参与制造骨髓红细胞,防止恶性贫血;防止大脑神经受到破坏。人体缺乏维生素B12不仅会出现舌、口腔、消化道的黏膜发炎,以及食欲不振、消化不良、味觉退化等症状,还会发生恶性贫血。
   如何获取维生素B12呢?
   蛋类、动物内脏、肉类、海鲜是维生素B12的主要来源。鸡蛋除了含有蛋白质、钙、锌之外,还有足量的维生素B12。牛肝含有丰富的维生素B12,还有蛋白质和铁元素,可以说是非常好的肉类食品。除了饮食外也可以选择药物补充,如口服维生素B12,也可通过肌肉注射或静脉注射的方式补充。
   除了维生素B12缺乏外,缺铁性贫血或干燥综合征亦会导致舌黏膜萎缩。缺铁可引起口腔黏膜变薄、舌乳头萎缩等一系列口腔损害。干燥综合征是一种皮肤、眼、口腔干燥,合并关节炎或其他结缔组织病症状的慢性疾病,以老年女性多见,且为自身免疫性疾病。患者一旦出现不适要及時就诊。
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