老年痴呆患者护理干预对生存质量的影响效果

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  摘要:目的:探究实施护理干预对老年痴呆患者(AD)的生存质量的影响。方法:资料选取2013年4月-2014年4月于本院诊治的老年痴呆症患者95例,随机分为研究组48例,对照组47例;对照组予以常规护理,研究组予以常规护理基础上的护理干预,分析两组患者的生存质量、意外发生和满意度情况。结果:护理后研究组躯体健康、情绪角色功能和心理健康等生活质量评分均优于对照组(P<0.05);研究组患者意外情况少于对照组,且满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合护理干预治疗老年痴呆患者,能够有效减少意外的发生和提高生存质量,具有临床推广价值。
  关键词:老年痴呆;护理干预;生存质量;影响;效果
  快节奏的社会生活和激烈的社会竞争使得老年痴呆症患者(AD)的数量不断增多,而且老年痴呆症患者的日常生活、社交等能力明显减弱,严重影响着患者的生存质量。本文针对已选定的95例老年痴呆患者予以常规护理联合护理干预治疗效果进行分析,报告如下:
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  资料随机选取2013年4月-2014年4月于本院治疗老年痴呆症患者95例,随机分为研究组48例,对照组47例;研究组男性21例,女性27例,年龄65-83岁,平均年龄(76±2.63)岁,病程1-10a,平均病程(5.44±0.53)a,轻度、中度、重度病症分别为25例、13例和10例;对照组男性19例,女性28例,年龄66-84岁,平均年龄(78±2.57)岁,病程0.5-9.5a,平均病程(5.46±0.52)a,轻度、中度、重度病症分别为27例、12例和8例。两组患者的性别、年龄、病程、病情等基本资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2诊断标准
  诊断标准:两组患者符合中国精神障碍的分类,其临床症状均符合老年痴呆(AD)的相关诊断标准[1]。
  1.3护理方法
  对照组:予以常规护理,遵照医嘱按时按量的指导患者服药及参加相关的训练等。研究组:在此基础上联合心理、情感等护理干预治疗,采用记忆、表达能力和智力训练,注重和患者的交流和情绪的疏导,观察分析患者的情感及内心状态并定期予以评估。
  1.4观察指标
  采用SF-36评估患者的生存质量,其中包括躯体健康、情绪角色功能和心理健康等;调查分析两组患者护理后的意外发生情况和护理满意程度,其中包括跌倒、误吸、激越、自伤和走失等。
  1.5统计学分析
  数据以SPSS 19.0软件统计分析,一般资料以标准差(x±s)表示,计量资料以t检验,计数资料以(%)表示,以X2检验,当P<0.05时,比较差异具统计学上的意义。
  2.结果
  2.1两组患者的生存质量情况
  予以不同护理方案后,研究组患者的生存质量的各项指标评分值明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。
  表1  两组患者的生存质量情况(x±s,分)
  组别
  例数(n)
  躯体健康
  躯体角色
  功能
  躯体疼痛
  精力
  情绪角色
  功能
  心理健康
  研究组
  48
  26.53±4.86
  7.53±1.23
  6.25±1.86
  17.53±2.86
  5.13±0.82
  22.53±2.16
  对照组
  47
  17.43±3.46
  5.35±1.06
  4.13±1.18
  13.93±2.56
  4.53±0.66
  16.76±1.86
  2.2两组患者的意外情况和护理满意度
  予以不同护理方案后,与对照组相比研究组意外发生率较低,护理工作的满意程度增高,差异具有统计学意义(P<0.05),如表2。
  表2  两组患者的意外情况和护理满意度[n(%)]
  组别
  例数(n)
  跌倒
  误吸
  激越
  走失
  自伤
  满意度
  研究组
  48
  3(6.25)
  1(2.08)
  15(31.25)
  1(2.08)
  1(2.08)
  46(95.83)
  对照组
  47
  19(40.42)
  17(35.41)
  23(48.94)
  21(44.68)
  18(38.30)
  30(62.5)
  3.讨论
  老年痴呆症(AD)又被称为阿尔茨海默病,属于神经系统退行性的脑功能障碍性疾病,其临床上表现为语言、记忆和认知障碍,视空间技能损害,执行功能障碍及人格和行为改变等;65岁以后发病者称老年性痴呆[2]。本研究资料主要选取本院诊治的老年痴呆症患者95例,随机分为两组,对照组予以常规护理治疗,研究组予以常规护理联合护理干预治疗,并分析两组患者临床疗效。
  本研究可得患者的生存质量情况以及意外发生和护理满意度情况两项结果,其中分析两组患者护理后的生存质量情况可知:护理后研究组患者生存质量的各项指标评分值明显优于对照组,差异具有统计学意义。这表明对老年痴呆症患者予以护理干预有助于提升患者的生存质量。躯体健康、情绪角色功能和心理健康均为老年痴呆病症患者生存质量的主要诊断指标,患者的病情和病程情况受到患者所处环境和外界的刺激;而该病的患者又存在无法长期住院治疗的情况,容易造成患者出院后病情快速发展和病后并发症的产生[3]。对患者予以心理、情感等方面的护理干预后能够及时疏导并有效缓解了患者的不良情绪,因此可有效提升老年痴呆症患者的生存质量。
  同时进一步分析两组患者的意外发生情况和护理满意程度可知:与对照组相比,护理后研究组患者的意外发生率较低,护理工作的满意程度增高,差异具有统计学意义。这表明予以护理干预治疗可显著减少意外情况的发生,提高患者的满意度。分析其原因主要是对老年痴呆症患者进行日常生活自理能力、智力、体能的训练和心理、家居安全护理,能够改善和有效保持患者的智力水平,提高患者的生活自理能力,消除患者的焦虑和烦躁,进而增强患者的自信心,对患者的治疗具有积极的意义。因此,护理干预对治疗老年痴呆症患者有显著地医疗效果,其医疗模式是值得研究和探索的。
  综上所述,在常规治疗的基础上联合护理干预治疗老年痴呆患者,能够有效减少意外的发生和提高生存质量,具有临床推广价值。
  参考文献:
  [1]戴云飞,肖泽萍.中国精神障碍分类与诊断标准第3版与国际疾病分类第10版的比较[J].临床精神医学杂志,2013,23(06):426-427.
  [2]王静,李巧文.老年痴呆症的临床表现分析[J].临床合理用药杂志,2014,23(05):127.
  [3]张冰,马颖.护理干预对中国老年痴呆症患者生活质量影响的Meta分析[J].中国老年学杂志,2013,08(01):10-12.
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