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护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和。护理文书是病案资料的重要组成部分,既可反映病人的病情变化与治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据。因此,护理记录的及时、准确、重点突出显得尤其重要,要求护士有较深的专业判断能力、敏锐的观察力和扎实的文字书写能力。
终末电子病历中潜在的护理缺陷及对策
【摘 要】
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护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和。护理文书是病案资料的重要组成部分,既可反映病人的病情变化与治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证
【机 构】
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中国人民解放军第二六四医院
【出 处】
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护理研究
【发表日期】
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2011年8期
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