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【摘 要】目的：研究卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床治疗效果。方法 将我院产科收治的80例产后出血患者按入院顺序随机划分成应用卡前列素氨丁三醇治疗的实验组与应用宫缩素治疗的对照组，比较两组患者的临床疗效、止血时间与术后2h出血量。结果：实验组患者的临床疗效、止血时间与术后2h出血量均优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：孕产妇产后出血应用卡前列素氨丁三醇治疗，疗效确切，值得在临床上推广使用。
【关键词】孕产妇；产后出血；卡前列素氨丁三醇
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01201-01
产后出血在产科临床上是一种极为常见的多发性危症，其主要临床表现为浮肿、嗜睡、腹泻、宫缩乏力、凝血功能障碍、乳汁不通、软产道裂伤等，严重者甚至会出现休克情况，对产妇的身心健康与生命质量造成直接性危害[1-2]。笔者应用卡前列素氨丁三醇治疗40例产后出血患者，均取得了显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
整合性分析2012年1月～2013年11月我院产科共收治80例产后出血患者的临床资料，本组患者均符合有关规定的临床诊断标准。将所有患者按入院顺序随机划分成实验组与对照组，其中实验组患者40例，年龄为21～33岁，平均年龄为（29.4±3.5）岁；最长孕周为（41±3）周，最短孕周为（32±6）周，平均孕周为（39.1±4.7）周；初产妇29例，经产妇11例。对照组患者40例，年龄为22～36岁，平均年龄为（28.9±3.7）岁；最长孕周为（42±3）周，最短孕周为（33±6）周，平均孕周为（39.5±4.3）周；初产妇31例，经产妇9例。两组患者的年龄、孕周、病情等临床资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），但存在可比性。
1.2治疗方法
实验组患者应用卡前列素氨丁三醇（常州四药制药有限公司、国药准字H20094183）治疗：①阴道分娩者。在胎儿娩出后给予250μg卡前列素氨丁三醇实行肌肉注射；②剖宫产者。在胎儿娩出后给予250μg卡前列素氨丁三醇实行宫体注射，再予以20IU宫缩素结合500ml葡萄糖液5%实行静脉滴注，如遇特殊情况可给予缩宫素做重复静注。
对照组患者应用缩宫素（南宁新百药业有限公司、国药准字H10930233）治疗：①阴道分娩者。在胎儿娩出后给予20IU缩宫素实行肌肉注射；②剖宫产者。在胎儿娩出后给予20iu缩宫素实行宫体注射，再予以20IU缩宫素结合500ml葡萄糖液5%实行静脉滴注，如遇特殊情况可给予缩宫素做重复静注。
1.3疗效观察指标
严密监测患者在产前、产中、产后的生命体征、皮肤颜色、神智和尿量等变化，并测量和记录用药后止血时间和术后2h出血量。
1.4疗效评定标准
用药后15min内观察子宫收缩已恢复常规，且阴道出血量明显减少为显效；重复用药30min内观察子宫收缩良好，且阴道出血量得到缓解为有效；多次用药后子宫无任何收缩征象，且阴道出血量也没有减少为无效。
1.5统计学分析
本组患者的所有数据均采用SPSS14.0统计学软件包进行处理分析，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，采用χ2表示计数资料，两组患者之间的比较采用t检验。若P<0.05，比较存在显著性差异具有统计学意义。
2 结果
实验组的总有效率为97.5%，止血时间为（15.4±3.6），术后2h出血量为（35.6±7.7）；对照组的总有效率为87.5%，止血时间为（273.2±10.5），术后2h出血量为（545.5±14.4 ）；说明实验组的临床治疗效果明显优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
产后出血指的是胎儿娩出后24h内，机体阴道流血量超过500ml的孕产妇，其大多是因宫缩乏力、胎盘因素、胎盘滞留、软产道裂伤、精神过于紧张、凝血功能障碍等所致，其中宫缩乏力是引起产后出血的最主要原因，所以必须对子宫收缩乏力采取针对性预防措施，以便子宫肌层能够强烈收缩，达到降低产后出血率的目的[3]。
卡前列素氨丁三醇在临床上是一种处方类药物，其能够抑制15-羟脱氢酶的灭活效果，有效延长半衰期与作用时间，让子宫平滑肌的刺激收缩效用更加持久[4]。同时，卡前列素氨丁三醇还可以对宫颈起到软化与扩张作用，推动子宫创面血窦关闭，使子宫肌层缩宫素的实际受体数量不断增加。从本研究结果可以看出，实验组的总有效率为97.5%，对照组的总有效率为87.5%，说明实验组的临床治疗效果明显优于对照组，比较存在显著性差异有统计学意义（P<0.05），与文献[5]报道相符。
总而言之，孕产妇产后出血应用卡前列素氨丁三醇实施治疗，可缩短止血时间，降低术后出血量，提高疾病治愈率，值得在临床上做进一步推广和使用。
参考文献：
[1] 彭丹，李北萍.缩宫素联合米索前列醇减少剖宫产术后出血的临床观察[J].内蒙古医学杂志，2010，42（09）：1112-1113.
[2] 田丽花，赵梅芳，何蔚莹.米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血的临床观察[J].中国医药导报，2011，8（20）：131-133.
[3] 冯学容，刘巍梦，赵霞，司志英.米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血140例临床分析[J].中国冶金工业医学杂志，2009，26（06）：673-674.
[4] 杨继，张慧，高坚容，许静.米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床研究[J].疑难病杂志，2011，10（12）：906-908.
[5] 楊碧玉.米索前列醇联合益母草注射液与单纯使用益母草预防产后出血疗效比较[J].中国卫生产业，2011，8（20）：13-14.
【关键词】孕产妇；产后出血；卡前列素氨丁三醇
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01201-01
产后出血在产科临床上是一种极为常见的多发性危症，其主要临床表现为浮肿、嗜睡、腹泻、宫缩乏力、凝血功能障碍、乳汁不通、软产道裂伤等，严重者甚至会出现休克情况，对产妇的身心健康与生命质量造成直接性危害[1-2]。笔者应用卡前列素氨丁三醇治疗40例产后出血患者，均取得了显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
整合性分析2012年1月～2013年11月我院产科共收治80例产后出血患者的临床资料，本组患者均符合有关规定的临床诊断标准。将所有患者按入院顺序随机划分成实验组与对照组，其中实验组患者40例，年龄为21～33岁，平均年龄为（29.4±3.5）岁；最长孕周为（41±3）周，最短孕周为（32±6）周，平均孕周为（39.1±4.7）周；初产妇29例，经产妇11例。对照组患者40例，年龄为22～36岁，平均年龄为（28.9±3.7）岁；最长孕周为（42±3）周，最短孕周为（33±6）周，平均孕周为（39.5±4.3）周；初产妇31例，经产妇9例。两组患者的年龄、孕周、病情等临床资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），但存在可比性。
1.2治疗方法
实验组患者应用卡前列素氨丁三醇（常州四药制药有限公司、国药准字H20094183）治疗：①阴道分娩者。在胎儿娩出后给予250μg卡前列素氨丁三醇实行肌肉注射；②剖宫产者。在胎儿娩出后给予250μg卡前列素氨丁三醇实行宫体注射，再予以20IU宫缩素结合500ml葡萄糖液5%实行静脉滴注，如遇特殊情况可给予缩宫素做重复静注。
对照组患者应用缩宫素（南宁新百药业有限公司、国药准字H10930233）治疗：①阴道分娩者。在胎儿娩出后给予20IU缩宫素实行肌肉注射；②剖宫产者。在胎儿娩出后给予20iu缩宫素实行宫体注射，再予以20IU缩宫素结合500ml葡萄糖液5%实行静脉滴注，如遇特殊情况可给予缩宫素做重复静注。
1.3疗效观察指标
严密监测患者在产前、产中、产后的生命体征、皮肤颜色、神智和尿量等变化，并测量和记录用药后止血时间和术后2h出血量。
1.4疗效评定标准
用药后15min内观察子宫收缩已恢复常规，且阴道出血量明显减少为显效；重复用药30min内观察子宫收缩良好，且阴道出血量得到缓解为有效；多次用药后子宫无任何收缩征象，且阴道出血量也没有减少为无效。
1.5统计学分析
本组患者的所有数据均采用SPSS14.0统计学软件包进行处理分析，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，采用χ2表示计数资料，两组患者之间的比较采用t检验。若P<0.05，比较存在显著性差异具有统计学意义。
2 结果
实验组的总有效率为97.5%，止血时间为（15.4±3.6），术后2h出血量为（35.6±7.7）；对照组的总有效率为87.5%，止血时间为（273.2±10.5），术后2h出血量为（545.5±14.4 ）；说明实验组的临床治疗效果明显优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
产后出血指的是胎儿娩出后24h内，机体阴道流血量超过500ml的孕产妇，其大多是因宫缩乏力、胎盘因素、胎盘滞留、软产道裂伤、精神过于紧张、凝血功能障碍等所致，其中宫缩乏力是引起产后出血的最主要原因，所以必须对子宫收缩乏力采取针对性预防措施，以便子宫肌层能够强烈收缩，达到降低产后出血率的目的[3]。
卡前列素氨丁三醇在临床上是一种处方类药物，其能够抑制15-羟脱氢酶的灭活效果，有效延长半衰期与作用时间，让子宫平滑肌的刺激收缩效用更加持久[4]。同时，卡前列素氨丁三醇还可以对宫颈起到软化与扩张作用，推动子宫创面血窦关闭，使子宫肌层缩宫素的实际受体数量不断增加。从本研究结果可以看出，实验组的总有效率为97.5%，对照组的总有效率为87.5%，说明实验组的临床治疗效果明显优于对照组，比较存在显著性差异有统计学意义（P<0.05），与文献[5]报道相符。
总而言之，孕产妇产后出血应用卡前列素氨丁三醇实施治疗，可缩短止血时间，降低术后出血量，提高疾病治愈率，值得在临床上做进一步推广和使用。
参考文献：
[1] 彭丹，李北萍.缩宫素联合米索前列醇减少剖宫产术后出血的临床观察[J].内蒙古医学杂志，2010，42（09）：1112-1113.
[2] 田丽花，赵梅芳，何蔚莹.米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血的临床观察[J].中国医药导报，2011，8（20）：131-133.
[3] 冯学容，刘巍梦，赵霞，司志英.米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血140例临床分析[J].中国冶金工业医学杂志，2009，26（06）：673-674.
[4] 杨继，张慧，高坚容，许静.米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床研究[J].疑难病杂志，2011，10（12）：906-908.
[5] 楊碧玉.米索前列醇联合益母草注射液与单纯使用益母草预防产后出血疗效比较[J].中国卫生产业，2011，8（20）：13-14.