论文部分内容阅读
目的应用ROC曲线评价血清降钙素基因相关肽(CGRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)及免疫球蛋白对脑卒中并发肺部感染患者的诊断价值。方法选择2015年11月至2019年3月在我院神经内科接受治疗的68例老年脑卒中并发肺部感染患者作为感染组,另选取同期未并发肺部感染的46例老年脑卒中患者作为非感染组。比较两组患者的临床资料,检测并比较两组患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、CGRP、MMP-9和T细胞、NK细胞及免疫球蛋白水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对脑卒中并发肺部感染的诊断价值。结果 (1)感染组与非感染组患者年龄、性别、病种、基础疾病比较差异均无统计学意义(均P>0.05),感染组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分均显著高于非感染组(均P<0.05)。(2)感染组患者血清hs-CRP、PCT、IL-6水平均显著高于非感染组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~++CD56~++NK细胞水平均显著低于非感染组(均P<0.05),两组患者CD8~+细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组患者IgG水平显著低于非感染组(P<0.05),两组患者IgA、IgM水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);感染组患者血清CGRP水平显著低于非感染组,MMP-9水平则显著高于非感染组(均P<0.05)。(3)ROC曲线分析显示血清CGRP、MMP-9、PCT和CD16~++CD56~++NK细胞对脑卒中并发肺部感染的诊断效能较高,4个指标联合检测的AUC为0.937,其灵敏度和特异度为92.5%和96.3%。结论脑卒中合并肺部感染患者血清IL-6、PCT、hs-CRP、MMP-9水平升高,CGRP、T细胞、NK细胞及免疫球蛋白水平降低。血清PCT、CGRP、MMP-9和CD16~++CD56~++NK细胞对脑卒中并发肺部感染的诊断效能较高,4项指标联合检测能显著提高疾病早期诊断的敏感度和特异度。