中老年保健

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  青光眼与高度近视有关系吗
  文/吴培培等
  
  “高度近视也会引起青光眼?”徐先生在拿到检查结果之后不由地感慨,没想到只是因为近视,竟然会导致这样的结果,这对于整天对着电脑、从事计算机行业的他来说无疑是巨大的打击。
  徐先生读高中的时候近视度数已经有900度,之后工作多年一直与厚厚的镜片为伴。本来以为成年后近视度数不会再加深,但是从38岁开始,视力连年下降,细心的徐先生去眼科检查,医生告知他患上了原发性开角型青光眼,近视不断加深正是由青光眼造成的,高度近视与青光眼之间是相互联系的。
  原发性开角型青光眼是一种慢性青光眼,为最常见的青光眼类型,占所有青光眼的60%-70%,通常累及双眼,但不一定同时。开角型青光眼患者通常早期无症状,有时会感觉轻度眼胀及视物不清,不耐久视。等到患者感觉到视野缺损时,视神经萎缩程度一般已很明显。中心视力通常最后受影响,而周边视力则最先受损,但往往无症状,有些患者在下方视野缺损,看不见梯级,或阅读时发现看不见部分文字,或驾驶有困难,或在夜晚及暗处视物不清、容易碰撞时就诊,此时病情已发展到中晚期,对视功能造成很大危害,且不易恢复。
  开角型青光眼患者多见于近视特别是高度近视患者,以及中青年人。有视疲劳者、频频换镜者、近视度数不断加深者,或见虹晕者,要注意是否青光眼,需随访测眼压、查眼底杯盘比,必要时查视野。正常眼压为10-21毫米汞柱,眼压>24毫米汞柱者为异常,或眼底杯盘比>0.6者,需进一步检查。
  另外,高度近视者,最好不要进行剧烈运动和重体力劳动,避免眼睛受伤。可以选择一些避免正面对抗、运动幅度较小的项目进行锻炼。目前还有些人戴着框架眼镜打篮球,这样是非常危险的,运动时应选择隐形眼镜。高度近视人群最好每半年定期检查眼底、视力和验光,排除潜在隐患。另外,在选择职业时也应选择室内工作的职业,不适合选择运动量大的职业如运动员、搬运工等。
  
  老人爱出虚汗是何因
  文/姜良铎
  
  今年67岁的李阿姨身体一直很好。但总是冷不丁就出一身虚汗,有时一觉醒来,整个后背都湿漉漉的。这到底是怎么回事呢?
  专家点评:如果在安静状态下,全身或身体的某一部分出汗较多,这种不正常的出汗现象被称为出虚汗。生活中,很多人都会发生这种现象,特别是老年人。虚汗主要有“自汗”和“盗汗”之分。白天不因疲劳,或无明显诱因而不时出汗的症状是自汗,睡觉时身体出的汗为盗汗。中医学认为,汗为心之液。若出汗太多,将导致精气耗伤,出现精神倦怠、脸色苍白、四肢乏力、不思饮食、容易感冒、睡眠多梦等症状,损害健康,甚至诱发其他疾病。
  一般情况下,出虚汗主要因为气虚和火旺,大多数老年人属于气虚。主要症状是在气温不高的情况下,没有运动就汗流不止,有的人睡一觉满身是汗,尤其头部爱出汗,同时感觉乏力、容易感冒。这类人可用黄芪15克、鸡肉150克煮汤,或党参30克炖排骨;也可用浮小麦加大枣煮水,在平时当茶喝,有很好的补气止汗作用。
  另外,如果经常出虚汗。又怕热、易困、爱上火,可能是肾阴虚火旺引起的,可以多吃黑木耳、黑芝麻、小核桃等进行食补,病情严重的建议在医生的指导下服用左归丸、六味地黄丸等药物;还有些人手脚爱出汗,这是体内湿气重、脾胃不好导致的,平时可以多吃莲子、山药、薏仁米等食物。
  为了防止出汗受凉,老年人最好贴身穿件纯棉的隔汗背心,可以吸汗;条件允许时,适当调节一下居住环境的温度与湿度,如火旺的人居住环境应稍偏凉一些等;常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激;如果出汗现象比较严重,除了及时去医院治疗外,其被褥、睡衣应经常拆洗、晾晒。
  
  健康体检常见问题释疑
  文/周辉
  
  是不是一次测量血压升高就是患了高血压?高血压患者血压稳定后能停用降压药吗?
  高血压是指成人动脉的收缩压高于140毫米汞柱,舒张压高于90毫米汞柱。但不是一次测量血压超过正常值就能诊断为高血压的。因为每个人的血压一天24小时会有明显的昼夜波动,而且受到环境、情绪、饮食等多种因素的影响。因此,需要在不同的时间多次测量血压,如果有3次高于正常值才能诊断为“高血压”。
  到目前为止,高血压病只能控制,而不能根治,一旦诊断为高血压病,原则上都需要终身服药。一些非药物治疗的方法比如适度运动等虽然也有一定的疗效,但并不能取代降压药物的作用。如果经过治疗,血压得到满意的控制,可以在医生的指导下逐步减少降压药的剂量,并调整治疗方案,切不可随意停药。随意停药后可能会出现严重的停药综合征,如血压迅速升高、心悸、头痛、心跳过快等;有冠心病者,还可能诱发心绞痛、急性心肌梗死或严重的心律失常。因此,高血压病需要规范的治疗。
  
  什么是甲状腺结节?如何治疗及预防?
  甲状腺结节可以由结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌等引起。判断结节属于良性还是恶性。对选择适当的治疗方案是一个重要问题。一般来说,多发的且直径小于1厘米的甲状腺结节大多是良性的,但需进一步检查甲状腺功能是否正常。如为单发结节,需结合病史、放射性核素扫描等检查决定是否手术或采取定期随访。目前调查得知甲状腺疾病与碘的摄入量有关,卫生部将食盐加碘含量的上限从60毫克,千克下调至30毫克,千克。有些结节可以通过服用一段时间的甲状腺干制剂来消退。随着人们生活水平的提高,参与健康体检的人数逐年增多且体检项目愈加详细,越来越多的无症状的甲状腺结节患者被发现,所以定期的、详细的健康体检是十分必要的。
  
  乳腺增生会转变成乳腺癌吗?如何防治?
  目前研究认为,乳腺增生不会明显增加乳腺癌发病的危险。但乳腺癌与乳腺增生可以同时存在,大家千万不要以为有乳腺增生就排除患乳腺癌的危险了。乳腺增生是最常见的乳腺病变,世界卫生组织称乳腺增生为良性乳腺结构不良,并不是真正的疾病,而是一种生理性病变。乳腺增生与女性内分泌紊乱有关。任何药物都只能缓解症状,而不能根治。由于激素水平可能会因为内分泌的变化而波动,乳腺增生的程度也会随之改变。因此,不同时段可能会有不同的体检结果。女性绝经后,身体雌激素水平会下降,此时乳腺增生便不治而愈了。有乳腺增生的女性要养成良好的生活习惯。有规律地作息,营养均衡有助于调节内分泌,改善乳腺增生问题。
  
  在尿液检查中发现有红细胞,需要进一步检查吗?
  健康人尿液中不含有或有时含有微量的红细胞,在体检时偶然发现一两个红细胞,不一定是异常,尤其是在剧烈运动、重体力劳动或久站后进行检查,尿液中更有可能出现暂时性微量红细
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