【摘 要】
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目的 分析立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于河北中医学院第一附属医院肛肠科行立体四重术式治疗的40例Ⅲ度直肠脱垂患者的临床资料.分析手术相关指标,手术前后肛门功能(Wexner便秘评分和Wexner肛门失禁评分),手术前后盆腔MRI测量指标(肛上距、肛直角和骶直距),术后并发症发生情况及临床疗效.结果 40例患者手术时间为81～105 min,平均手术时间(92.0±6.6)min;术中出血量为21～64 mL,术中平均出血量(40.8±13.6)m
【机 构】
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河北中医学院研究生学院 河北石家庄 050091;河北中医学院第一附属医院肛肠科 河北石家庄 050011;河北中医学院第一附属医院急诊科 河北石家庄 050011
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目的 分析立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于河北中医学院第一附属医院肛肠科行立体四重术式治疗的40例Ⅲ度直肠脱垂患者的临床资料.分析手术相关指标,手术前后肛门功能(Wexner便秘评分和Wexner肛门失禁评分),手术前后盆腔MRI测量指标(肛上距、肛直角和骶直距),术后并发症发生情况及临床疗效.结果 40例患者手术时间为81～105 min,平均手术时间(92.0±6.6)min;术中出血量为21～64 mL,术中平均出血量(40.8±13.6)mL;术中切除黏膜长度为4.8～6.3 cm,切除黏膜平均长度(5.6±0.4)cm;住院时间为10～18 d,平均住院时间(13.6±2.3)d.术后Wexner便秘评分和Wexner肛门失禁评分均较术前改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).患者术后静息状态下的肛上距小于术前,肛直角大于术前,骶直距小于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05).有3例患者于术后出现轻、中度肛门疼痛,1例患者出现吸收热(<37.6℃),4例患者出现术后排尿困难,其余32例患者均未诉特殊不适.术后随访半年无复发病例,其中治愈39例(97.5％)、有效1例(2.5％).结论 采用立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂具有良好的临床疗效,对患者肛门功能也有改善作用.
其他文献
结直肠癌是最常见的癌症之一.在全球范围内,结直肠癌发病率位居所有恶性肿瘤的第三位,死亡率高居第二位[1].结直肠癌是否发生转移是预测结直肠癌患者生存预后的重要因素,与Ⅱ期结直肠癌患者(无淋巴结转移)相比,Ⅲ期结直肠癌患者(肿瘤引流淋巴结中存在癌细胞)的5年生存率下降幅度超过20％[2].由于结直肠癌患者在疾病早期阶段无明显症状或症状缺乏特异性,部分患者难以得到及时诊断和有效治疗[3].
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结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新报告显示,全球结直肠癌总体发病率、死亡率分别上升至第三位和第二位,2020年全球新发约193万例、死亡约93万例;我国结直肠癌总体发病率已升至第二位,死亡率居第五位.结直肠癌的发生和发展是遗传和表观遗传共同作用的结果.对结直肠癌表观基因组的评估表明,几乎所有结直肠癌都存在基因异常甲基化和miRNA的异常表达.与癌症基因组中的基因突变一样,这些表观遗传改变的一个子集,称为驱动事件,被认为在结直肠癌的发展中发挥功能性作用.本文围绕结直肠癌
目的 分享taTME在直肠再次手术中的临床应用经验.方法 回顾性分析2018年1月至2021年11月吉林大学第一医院胃结直肠外科收治的10例因直肠癌根治术后并发症(吻合口漏、吻合口狭窄、直肠阴道瘘)或直肠肿瘤复发需行直肠需再次手术采用taTME治疗的患者的临床资料,总结taTME在直肠再次手术中的临床应用经验.结果 10例患者中,8例直肠癌根治术后并发症患者均行腹腔镜辅助taTME,2例直肠肿瘤复发患者行开腹联合Beyond-taTME全盆腔脏器切除术.所有手术均顺利完成,手术时间150～205 min,
1 概述rn结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是临床上较为常见的一种恶性肿瘤,据统计, 2020年新发CRC病例超过190万例,死亡93.5万例,全球发病率位居恶性肿瘤第三位,死亡率排名第二位[1].CRC早期治疗预后较佳,但由于其缺乏特异性的临床表现,发病症状较为隐匿,确诊时有高达30％的患者已属中晚期并发生肝转移[2-3],有35％～55％的患者在发病过程中会发生肝转移[4-5].
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目的 评价改良Bacon术在低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术中的应用价值.方法 回顾性分析南京医科大学附属逸夫医院采用改良Bacon术治疗的13例术后低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术患者的临床资料,探讨改良Bacon术在低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术中的应用价值.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间300～535 min,中位手术时间384(330,458)min;术中出血量50～1150 mL,中位术中出血量375(75,450)mL.无术后出血、吻合口漏、肛门狭窄、骶前感染、肛门外置肠管坏死
结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是消化道常见的恶性肿瘤之一,2020年《中国卫生健康统计年鉴》[1]中的相关数据显示CRC在所有癌症中发病率排名第三位,死亡率排名第四位,对CRC的防治已成为重要的公共卫生问题.CRC的发生是基因突变逐渐积累的结果,早发现、早治疗能够提高患者的生存率[2].生物标志物是用来客观地检测和评价正常生物学过程、病理过程或药理学反应的生物学指标,主要包括DNA、RNA、微小RNA (miRNA)、表观遗传变化和抗体等,可用于识别细胞类型,研究药效学和剂量反应
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