双相障碍治疗药物调整的访谈与心理咨询

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一名三十余岁的已婚未育女性,从事医疗行业,本科毕业,在几年前被诊断为双相障碍,当时主要表现为抑郁和自杀倾向,每年有1~2次轻躁狂发作,表现为易激惹和思维联想加快。咨客能坚持服用精神类药物,但却受到药物副作用的困扰。近一年来咨客病情稳定,但一直伴有双手震颤,因此她希望减药。此外,咨客希望改变生活方式,计划生一个孩子,并打算去国外学习。在本次咨询中,咨客被告知上述巨大的生活改变会打破现有的稳定状态,现有的药物对妊娠也不安全。此外,药物减量时以每次调整一种为宜,可以从锂盐开始,因为这是最可能导致震颤的药物。咨客目前病情较稳定,但如果到国外学习有可能存在文化冲击,学业压力和其他应激源也都可能导致咨客疾病复发。
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