【摘 要】
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患者，30岁，农民，以“胎儿部分娩出，臀部以下不能娩出2小时”为主诉入院。患者平时月经规律，孕早期无明显早孕反应，孕3个月内因上感静滴头孢曲松钠、替硝唑6天，孕4个月感胎动，孕6个月时B超检查未提示异常，孕期经过顺利，孕期产检3次，未发现明显异常，临产前未做B超检查。自然临产后去当地卫生院待产，产程进展顺利，胎儿头胸娩出，新生儿经清理呼吸道，哭声洪亮，但臀部以下不能娩出，行会阴侧切仍不能娩出。B超
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患者，30岁，农民，以“胎儿部分娩出，臀部以下不能娩出2小时”为主诉入院。患者平时月经规律，孕早期无明显早孕反应，孕3个月内因上感静滴头孢曲松钠、替硝唑6天，孕4个月感胎动，孕6个月时B超检查未提示异常，孕期经过顺利，孕期产检3次，未发现明显异常，临产前未做B超检查。自然临产后去当地卫生院待产，产程进展顺利，胎儿头胸娩出，新生儿经清理呼吸道，哭声洪亮，但臀部以下不能娩出，行会阴侧切仍不能娩出。B超检查发现有实质性肿块，转县医院就诊。查体：T 36.7℃，P 96次/分，R 22次/分，BP130/90mmHg。神志清楚，精神好，心肺未闻及异常，腹膨隆。产科检查：宫高34cm，腹围96cm，未触及胎体，无胎心，耻骨联合与脐之间有凹陷，胎儿脐以上位于阴道口之外，新生儿哭声洪亮，右侧卧位上肢活动好。沿胎儿臀部向上触摸，可触及肿块，质中、界限不清，嵌顿于盆腔。导尿流出血性尿液。
怀疑有先兆子宫破裂，立即行剖腹探查。术中见子宫下段未见异常，常规切开子宫下段，刺破羊膜囊流出大量液体，开始清亮，随后有點状悬浮物及多量血液，扩大子宫切口探查：胎儿臀部有约20cm×18cm×18cm之巨大肿块，表面不平整，有约10cm×10cm破口，组织呈暗褐色，如烂肉样，质中、部分质硬，剪除部分肿块，将胎儿推出盆腔、断脐，将胎儿交台下处理，娩出胎盘，探查子宫壁完整，缝合子宫，探查双侧附件未见异常，清点器械纱布后关腹，手术顺利，共吸出液体1000ml。新生儿娩出后哭声微弱，反应差，面色苍白，家属放弃治疗，娩出1小时后死亡。检查：肿块位于骶尾部，剩余肿块约10cm×10cm,肿块呈紫灰色，将肿块切除，肿块800g送病检。病理报告：不成熟畸胎瘤Ⅰ级。
其他文献
摘要 目的：观察电针配合穴位注射治疗肩周炎的疗效。方法：治疗组85例，取肩髃、肩贞、肩前、曲池等穴，并用电针配合曲安奈德注射液加2%利多卡因混合液穴位注射；设对照组47例。结果：治疗组总有效率100%。结论：本方法对本病有消炎止痛，促进神经肌肉功能的恢复作用。 关键词 肩痛 针灸疗法 肩髃穴 肩贞穴 肩前 资料与方法 1992～2005年肩周炎患者132例。电针加穴位注射治疗组
关键词 不孕症 中医疗法 温经汤 资料与方法 10例不孕症患者，均经输卵管造影及B超检查，未发现输卵管堵塞及器质性病变，年龄<40岁，结婚2年以上。 温经汤的组成：吴茱萸9g，当归9g，川芎6g，人参6g，桂枝6g，阿胶9g，红丹皮9g，生姜6g，甘草6g，半夏6g，麦冬9g。诸药合用，温经通脉，养血祛瘀，以达到受孕的目的。 加减：血虚甚者，加熟地；肝气郁结者，加香附、柴胡
例1：患者，女，10岁，2周前不明显原因发热，咳嗽流涕，耳后及颜面部出现皮疹，未就诊。1周后因病情加重而到当地卫生院就诊，诊断为“麻疹合并肺炎”。治疗1周后症状未见好转，气促、胸痛、咳嗽、心悸、乏力、纳差，转我院。查体：神志清，精神差，全身皮肤散在斑丘疹已开始消退，双肺呼吸音粗，心率125次/分，律齐，腹部平坦、软，肝、脾未触及肿大，住院后给予抗炎、对症治疗。入院第2天查胸片示：血型播散型结核。心
摘要 目的：采用穴位和局部封闭注射，外擦维阿露液，口服复方白癜风胶囊治疗白癜风，并进行疗效观察。方法：将门诊白癜风患者60例随机分为两组，治疗组30例，用得宝松穴位封闭及脱色斑区局部皮下注射，外擦维阿露液。对照组30例，口服甲氧沙林片，外擦8-补骨素酊进行对照观察。结果：治疗组总有效率86%，对照组总有效率53%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：穴位封闭，局部注射外擦维阿露液，口服中药
关键词 留置导尿 继发尿路感染 分析 资料与方法 2001～2005年我院留置导尿病例100例，按留置导尿方式不同，随机抽取开放式引流、全封闭集尿袋式引流病例各50份。经统计学处理，两组病人年龄、性别无显著差异。继发尿路感染的标准为插导尿管前尿检正常，插管后中段尿检尿菌落≥105/ml，白细胞>10/HP。 本次调查100例留置导尿致继发尿路感染率达60%。开放式尿液引流致尿路
例1：患者，男，26岁。以“腹痛1天加重伴心慌，气短，胸痛6小时”为主诉入院。患者四肢无明显诱因出现腹痛，未予重视，于次日体力劳动时自觉腹痛加重，随之心慌气短、胸痛、恶心、无呕吐及腹泻，急来我科就诊。即查心电图示：窦性心律，急性前壁心梗，心衰，心律失常。近2个月来经常无明显诱因腹痛。入院查体：T37.9℃，P38～74次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。精神萎靡，神志清，反应迟钝，颈软，
例1：患者，男，14岁，体重45kg，中学生。因头枕部外伤、意识昏迷住院。入院时CT检查发现枕部颅内板下可见梭型高密度影约8.2cm×2.8cm×5cm,于2004年11月1日做开颅探查、去骨瓣减压、血肿清除手术。 术前麻醉访视：神志昏迷，T36.5℃，R22次/分，P78次/分，BP110/70mmHg，双肺可闻及少许湿鸣音，胸部X片未查，心电图、肝、肾功未见异常，检验WBC10.9×109
例1：患者，男，49岁。因“反复心前区疼痛3年，复发38天”入院。本患3年前因突发心前区痛持续3小时伴大汗而入院，当时心电图示：V1～V3SR、ST抬高0.3～0.4mV，诊断为冠心病（CAD），急性前间壁心梗（AMI）。予静脉溶栓抗凝等治疗后症状消失，未影响心功能。于38天前再发心前区痛伴胸闷，每次3～5分钟可好转，每日均有发作而入院治疗。既往有慢性肾炎8年。查体：T36℃，P64次/分，R
摘要 目的：观察大剂量熊去氧胆酸及联合免疫抑制剂治疗原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床疗效。方法：1998年12月9日PSC患者1例，不适于手术治疗，给予菌必治、熊去氧胆酸,同时给予保肝、利胆及白蛋白等治疗。结果：疗效不佳，病情加重，于入院后第5天死于多器官功能衰竭。结论：应用大剂量熊去氧胆酸及联合免疫抑制剂治疗PSC取得了令人鼓舞的成果。本病表现复杂多样、误诊率高、治疗效果差,胆汁性肝硬化门静脉
摘要2007年1～5月收治川崎病患儿5例，其中2例伴有右眼蜂窝织炎。在既往的临床报道中，川崎病合并心脏改变、中枢神经系统改变、胆囊及肺血管炎改变多见，而同时伴有右眼蜂窝织炎者报道甚少。川崎病是否与眼部蜂窝织炎有关，机理尚不清楚，需继续关注。 关键词川崎病右眼蜂窝织炎 我科2007年1～5月共收治川崎病患儿5例，其中伴右眼蜂窝织炎2例，在既往的病例报道中，未曾有过此报告。 例1