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目的
评价自制可取出式不锈钢(316L改进型)腔静脉滤过器(self-made retrievable vena caval filter, SRVCF)的安全性及有效性。
方法(1)通过体外实验装置检验SRVCF的滤过率及捕获栓子后的两端静脉压差。(2)8条犬按SRVCF置入后观察时间(10 d、2周、3周和4周)随机分为4组,每组2条;经股静脉将SRVCF置入下腔静脉;按预定时间,将每组中1条犬当即处死取材,另1条犬经颈静脉将SRVCF取出观察2周后处死取材;除血管造影外,还进行光、电镜检查。
结果(1)5 mm×30 mm栓子的滤过率水平位及垂直位均为100%。捕获4块7 mm × 20 mm栓子后,两端压力差为9.5 cm H2O (1 cm H2O = 0.98 Pa)。(2) SRVCF置入均成功。10 d组和2周组取出顺利,内膜轻度损伤,2周后修复完好。3周组和4周组未能取出。造影显示腔静脉畅通,SRVCF无倾斜和移位。大体观察未见腹膜后出血、腔静脉穿孔及血栓形成。光、电镜下,2周时SRVCF固定部被一薄层未成熟的新生内膜覆盖;4周时内膜成熟并增厚;钢丝和焊点未见腐蚀。
结论SRVCF具有:(1)较高的滤过率,同时对血流影响不大;(2)定位稳定而不倾斜;(3)具有较好的生物相容性、低致血凝性和耐腐蚀性;(4)2周内可顺利取出。