【摘 要】
：
目的探讨通过住院医师规范化培训提高住院医师病史采集能力的方法。方法累计选取在心内科培训时间至少2个月的住院医师15人,按照《诊断学》中病史采集的方法和要求,系统、有计划地对住院医师进行病史采集培训。制定《心内科住院医师规范化培训病史采集评分表》,利用迷你临床演练评估量化表(Mini-CEX评分表)和病历点评的方式进行考核和反馈。通过自身前后对照,对培训方法的效果进行分析和研究。结果与培训前相比,Mini-CEX评分表所有考核项目均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),指导医师对住院医师测评满意
【基金项目】
：
苏州大学附属第一医院住院医师规范化培训研究基金资助项目(ZPKJ20190209)。
论文部分内容阅读
目的探讨通过住院医师规范化培训提高住院医师病史采集能力的方法。方法累计选取在心内科培训时间至少2个月的住院医师15人,按照《诊断学》中病史采集的方法和要求,系统、有计划地对住院医师进行病史采集培训。制定《心内科住院医师规范化培训病史采集评分表》,利用迷你临床演练评估量化表(Mini-CEX评分表)和病历点评的方式进行考核和反馈。通过自身前后对照,对培训方法的效果进行分析和研究。结果与培训前相比,Mini-CEX评分表所有考核项目均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),指导医师对住院医师测评满意
其他文献
目的调查北京市第三年内科住院医师结业考核前职业倦怠现状,分析其职业倦怠的影响因素。方法采用横断面设计的流行病学现状调查。选取北京市2018年3月及2019年3月参加住院医师规范化培训(简称住培)第三年的内科住院医师820人,发放有效调查问卷。采用概率描述职业倦怠三个维度在不同分值组的分布;采用t检验或方差分析或秩和检验比较不同特征住院医师职业倦怠各维度得分的差异。结果9.0%被调查者有严重的情绪低落,4.6%被调查者有严重的愤世嫉俗,17.3%被调查者有严重的成就感降低,2.4%被调查者有重度职业倦怠,5
目的了解住院医师应对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情时的心理状态,旨在保障住院医师心理健康,以便适时采取应对策略,完善住院医师规范化培训(简称住培)内容。方法采用突发性公共卫生事件问卷,对住院医师524人进行问卷调查,并进行数据结果统计分析。结果住院医师总体负性情绪得分较低,说明其心理状态较稳定;性别因素影响住院医师的心理状态,女性医师在神经衰弱、恐惧两个维度上较男性差(P<0.05);临床专业住院医师在抑郁、神经衰弱、强迫或焦虑三个维度上较非临床专业住院医师差(P<0.05)。结论新冠肺
目的研究影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者拔除气管插管成功的相关因素。方法回顾性分析收治的69例因COVID-19需行气管插管有创机械通气的危重型患者,根据患者拔管是否成功分为两组,比较两组患者基本临床资料、气管插管时相关实验室检查动态变化,并利用单因素和多因素logistic分析影响拔除气管插管的因素。结果69例COVID-19患者中,有46例(66.7%)拔管失败。拔管失败患者插管当天血清乳酸脱氢酶(LDH)和D-二聚体明显高于拔管成功患者(P<0.05)。住院期间,拔管失败组患
目的探讨临床教学研究的选题思路和基本方法,以期对住院医师规范化培训教学设计及优化提供借鉴和参考。方法收集临床教学研究相关文献,提炼归纳临床教学科研的选题方向及研究方法,并以文献示例的形式展示教学研究过程。结果临床教学科研的选题应基于教学中的热点、难点,同时结合临床具体需求来开展研究,可针对改进教学方式、提高学生学习能力、优化考核方式等教学实践过程中的难点进行选题,也可紧扣医学人文教研的临床教学研究热点进行选题。综合运用定量和定性研究方法将有助于更好评估临床教学研究效果。结论科学有效地开展教学研究不仅能够及
目的探究磁共振扩散张量成像(DTI)联合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及病情评估中的应用。方法选取本院HIE患儿108例作为观察组,另选取同期高胆红素血症患儿54例作为对照组。比较两组、观察组不同病情程度患儿DTI、1H-MRS技术参数,并对比观察组不同病情程度患儿神经行为发育(NBNA)评分,分析DTI、1H-MRS技术参数与病情程度、NBNA评分相关性及对HIE诊断价值。结果内囊后肢、内囊前肢、胼胝体压部、胼胝体膝部、半卵圆中心、额叶白质、豆状核各向异分数(F
目的探讨依托皮肤科独立病区,开展皮肤科住院医师规范化培训(简称住培)教学查房。方法以一个典型的药物超敏综合征的住院患者教学查房为例,探讨如何做好皮肤科住培教学查房。结果从查房准备、查房过程、教学方法和查房效果等方面做好皮肤科住培教学查房,包括医学人文素养、病史采集、体格检查、分析辅助检查报告、病历书写、诊断与鉴别诊断、制定初步诊疗计划、介绍本专业新进展新知识、有层次主动提问、鼓励动手以及运用专业术语和专业英语等。结论规范化教学查房可以提高皮肤科住培的教学质量。
目的对比瑞士与中国住院医师规范化培训(简称住培)现状,探索更加符合中国国情的、高效的住培体系。方法以中国、瑞士的两所教学医院为例,从住培的培训学制、培训内容等方面对比两国眼科住培体系的异同。结果通过比较得知,瑞士有严苛的规范化培训体系,而中国的培训体系更加高效。瑞士大学规范化培训注重竞争性教育,提倡医学精英教育;中国住培过程中,注重实践教学,培训体系更加适合国情。结论虽然中国眼科住培制度仍有很多方面需要完善且需继续推广普及,但经过多年的实践,中国的眼科住培中体系日趋成熟。
360度测评是住院医师规范化培训中相关参与者通过背靠背定期评价的方式,其结果可帮助管理者全方位了解培训对象、带教师资、培训成效和问题的测评方式。该文通过对在内蒙古自治区人民医院进行住院医师规范化培训的2016级住院医师应用360度测评找出住院医师在轮转过程中存在的问题,从测评结果可以得知住院医师的各项测评指标随着培训的开展逐年上升,但临床思维能力和技能水平还有待加强。要提高培训质量,带教师资是关键,提升带教师资日常带教的规范性、找到适合的带教方式方法是下一步工作的重点。
目的探讨直接抽吸一次性取栓(ADAPT)技术联合ACE抽吸导管(美国Penumbra公司)对急性颅内血管闭塞的有效性和安全性。方法选取四川大学华西医院神经内科2019年5—11月收治行ADAPT联合ACE抽吸导管进行取栓的急性颅内血管闭塞患者46例,记录患者入院时及术后1周的美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS),90 d改良RANKIN量表评分(mRs)以及改良脑梗死溶栓试验(mTICI)分级等资料,并对手术前后相关临床资料进行统计学分析。结果43例(93.5%)患者实现闭塞血管再通成功,其中mT
目的鉴定一个在辅助生殖治疗中表现出反复受精失败和不孕的患者的遗传致病基因。方法通过全外显子组测序技术对夫妻双方DNA进行检测,然后对可疑的致病突变进行Sanger测序验证,并通过生物信息学预测其有害性。另外,通过先证者家系分析对突变携带者的表型进行分析。结果夫妇双方中男性未检测到与表型有关的可疑致病突变,而女性患者WEE2基因检测出c.G585C(p.K195N)纯合错义突变,其哥哥同为突变纯合子,父母均为突变杂合子。该突变暂未收录在ExAC、gnmoAD和HGMD数据库中。结论全外显子测序适合于辅助生殖