皮炎平,通吃皮肤病?

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  生活实例
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  皮炎平,通吃皮肤病?
  复旦大学附属华山医院皮肤科柳小婧杨勤萍
  皮炎平在市场上很常见,人们往往顾名思义,认为凡是皮肤炎症,即出现瘙痒、红肿等都可以使用。在日常生活中,我们发现,很多患者皮肤上起了皮疹,或是单纯瘙痒,不去医院就诊,而是习惯性买一支皮炎平涂抹。其实,皮炎平不能通吃皮肤病,不恰当的使用会带来很多问题。
  主治:瘙痒明显的皮肤病
  皮炎平是一种外用的糖皮质激素药物,其主要成分是醋酸地塞米松、樟脑和薄荷脑,主要作用是抗过敏、抗炎、止痒。醋酸地塞米松是一种弱效的糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抑制免疫,减少炎性渗出量、抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放等作用。皮炎平中的樟脑和薄荷脑,抹在皮肤上有清凉感,并有止痒、止痛、消肿等功效。
  目前,在临床上,皮炎平主要用于过敏性和自身免疫性皮肤疾病,尤其是瘙痒明显的皮肤病,包括常见的皮炎,如膏药引起的局部接触性皮炎、食物引起的过敏性皮炎等,也适用于其他瘙痒明显的日光性皮炎、虫咬皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎等。皮炎平还可以用来治疗湿疹,尤其是中老年人,涂抹皮炎平后,可以明显缓解瘙痒,控制皮疹。
  误用:导致感染性皮肤病加重
  皮炎平是一种外用的糖皮质激素药膏,它虽然可以用来治疗皮炎、湿疹等很多皮肤病。但是,不能治疗感染性疾病,包括真菌、细菌和病毒感染。临床发现,很多患者错将皮炎平当成通吃百病的药膏滥用,不仅无效,还可能延误疾病治疗。
  1. 误用于皮肤真菌感染。在临床上,皮肤真菌病的表现与过敏性皮炎表现类似,普通人容易将两者混淆,尤其是夏天气温越来越高,闷热潮湿很容易诱发真菌感染。再加上,目前饲养猫狗等小动物的人越来越多,手足癣、股癣、体癣等发病率也越来越高。很多患者不知道自己是真菌感染,以为是皮炎,就随便买一支皮炎平涂抹,不但不能杀死真菌,其中含有的激素还会促进真菌生长,使皮肤疾病越来越重。
  2. 误用于毛囊炎、痤疮、口周单纯疱疹、带状疱疹等。有些患者患了毛囊炎、痤疮、口周单纯疱疹、带状疱疹等,有些痒痛,也外用皮炎平,这样不仅不能控制病情,反而可能在原发疾病基础上继发新的感染,给治疗带来更大的难度。
  使用:三点注意事项
  皮炎平主要用于瘙痒明显的皮肤病,而不适用于各种感染性皮肤病。因此,患者在使用皮炎平时,需关注以下三点注意事项。
  1.不宜长期大面积使用。皮炎、湿疹类的皮肤病可以使用皮炎平,但不可以长期使用皮炎平。很多患者刚开始使用皮炎平,效果很好,于是就反复使用,久而久之,造成皮肤干燥、脱皮,出现局部毛发增多,皮肤萎缩,毛细血管扩张,甚至继发细菌或真菌感染,导致毛囊炎或癣菌病等。另外,长久外用皮炎平后,患者还会产生依赖性,即突然停药,原有的皮肤疾病会加重,称之为“反跳”。医生推荐:皮炎平一天使用1~2次,涂抹在患处,慢性或严重病情可酌情增加,或遵医嘱。使用时间一般不超过1~2周。
  2.皮肤薄嫩的部位,如面部、腋下、阴囊部位尽量不要用或少用。有些患者随便将药膏抹在脸上、腋下、阴囊部位,由于这些部位的皮肤薄嫩,皮炎平又是含氟的激素,更易形成色素沉着斑和毛细血管扩张。若涂抹在脸上,可能变成一个“大花脸”,时间长了还会导致难治的激素依赖性皮炎。
  3.对薄荷、樟脑等过敏者避免使用皮炎平。皮炎平中含有薄荷、樟脑等物质,对皮肤亦有轻度的刺激作用,本身也有可能引起瘙痒、红肿。因此,对薄荷、樟脑等过敏者避免使用皮炎平。此外,孕妇、哺乳期妇女慎用皮炎平,儿童最好在医生指导下使用皮炎平。
  总之,当皮肤发生改变,有瘙痒或疼痛时,一定要先明确到底是皮炎、湿疹类疾病,还是真菌、细菌或病毒感染性皮肤病。建议皮肤病患者最好先去正规大医院就诊,明确诊断后,在医生指导下用药。
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